乳腺癌科普
2025-07-16
作者:毛文娟
来源:快医精选
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,但早期发现和治疗可以显著提高治愈率。以下是关于乳腺癌的科普知识:


### 1. **什么是乳腺癌?**

  - 乳腺癌是乳腺组织中的恶性细胞不受控制地生长和扩散形成的肿瘤。虽然罕见,男性也可能患病。


### 2. **高危因素**

  - **性别与年龄**:女性风险更高,尤其是50岁以上。

  - **家族史**:直系亲属患病风险增加。

  - **激素暴露**:长期雌激素暴露(如月经初潮早、绝经晚、激素替代疗法)。

  - **生活方式**:肥胖、饮酒、缺乏运动、高脂饮食。

  - **其他**:胸部放射史、乳腺不典型增生。


### 3. **常见症状**

  - **乳房肿块**:无痛、硬质、边缘不规则。

  - **皮肤变化**:凹陷(“酒窝征”)、橘皮样变、红肿。

  - **乳头异常**:内陷、溢液(尤其是血性)、瘙痒或溃疡。

  - **其他**:腋窝淋巴结肿大、乳房不对称或形状改变。


### 4. **筛查与诊断**

  - **乳腺自查**:每月一次,观察和触摸乳房及腋窝。

  - **医学检查**:

   - **乳腺超声**:适合年轻女性或致密型乳腺。

   - **乳腺X线(钼靶)**:40岁以上女性推荐每1-2年一次。

   - **MRI**:高危人群(如BRCA基因突变)的补充筛查。

  - **确诊手段**:穿刺活检或手术切除病理检查。


### 5. **治疗方法**

  - **手术**:

   - **保乳手术**:切除肿瘤及周围组织,保留乳房。

   - **全乳切除**:切除整个乳房,可联合重建术。

  - **放疗**:术后杀灭残留癌细胞,保乳患者通常需放疗。

  - **药物治疗**:

   - **化疗**:针对高风险或转移性患者。

   - **内分泌治疗**:适用于激素受体阳性(如ER+)患者,如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂。

   - **靶向治疗**:针对HER2阳性患者,如曲妥珠单抗(赫赛汀)。

   - **免疫治疗**:PD-1/PD-L1抑制剂用于特定类型。


### 6. **预防与降低风险**

  - **健康生活方式**:保持体重、规律运动、限制酒精。

  - **母乳喂养**:降低风险。

  - **高风险人群**:咨询医生关于预防性药物(如他莫昔芬)或手术(如预防性乳腺切除)。


### 7. **预后与生存率**

  - **早期(I期)**:5年生存率超过90%。

  - **晚期(IV期)**:生存率显著降低,但个体差异大。

  - **定期随访**:治疗后需长期监测复发或转移。


### 8. **心理支持**

  - 确诊后易出现焦虑、抑郁,建议加入患者互助团体或寻求心理咨询。


### 9. **重要提示**

  - **不恐慌**:多数乳房肿块是良性的(如纤维腺瘤、囊肿),但需及时就医确认。

  - **早诊早治**:定期筛查是关键,尤其有家族史者。


如有疑问或发现异常,请立即咨询乳腺专科医生。科学防治,乳腺癌可防可控!

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