青少年时期是生理发育与心理成熟的关键阶段，此阶段脏腑功能渐趋完善，但心智尚未完全成熟，易受外界环境、学业压力、人际关系等因素影响，导致情志波动。近年来，随着社会竞争加剧、生活方式转变，青少年抑郁症的发病率持续攀升。青少年抑郁症以情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、睡眠障碍、食欲改变等为主要临床表现，若长期得不到有效干预，可能引发自伤、自杀等严重后果，给家庭和社会带来沉重负担。

中医基于“整体观念”和“辨证论治”核心思想，认为青少年抑郁症的发生与情志失调、脏腑功能紊乱、气血失和等密切相关。中医在精神心理疾病的防治方面具有独特优势，强调“未病先防、既病防变”，注重通过调整机体整体平衡来改善情志状态。

一、饮食调理

饮食调理以“辨证施食”为原则，根据患者体质和证型，选择适宜的食物，达到调理脏腑功能、调和气血、安神定志的目的。

1. 肝郁气滞型：表现为情绪低落、烦躁易怒、胸闷胁痛、嗳气频繁等。饮食宜疏肝理气、解郁散结，可选择芹菜、茼蒿、西红柿、萝卜、橙子、柚子、柑橘、香橼、佛手等食物。推荐食疗方：陈皮玫瑰花茶（陈皮5g，玫瑰花3g，沸水冲泡代茶饮）、佛手粥（佛手10g，大米50g，煮粥食用）。避免食用辛辣刺激、油腻厚味食物，如辣椒、花椒、油炸食品等，以免加重气滞症状。

2. 气血不足型：表现为情绪低落、神疲乏力、面色苍白、头晕眼花、心悸失眠等。饮食宜益气健脾、养血安神，可选择山药、薏米、红枣、桂圆、莲子、鸡肉、牛肉、猪肝、菠菜等食物。推荐食疗方：红枣桂圆粥（红枣10枚，桂圆10g，大米50g，煮粥食用）、当归黄芪乌鸡汤（当归10g，黄芪15g，乌鸡1只，煲汤食用）。避免食用生冷、寒凉食物，如冰淇淋、冷饮、西瓜等，以免损伤脾胃功能，影响气血生化。

3. 心肾不交型：表现为失眠多梦、烦躁不安、情绪低落、潮热盗汗、腰膝酸软等。饮食宜滋阴降火、交通心肾，可选择百合、银耳、莲子、百合、枸杞、黑豆、黑芝麻、鲈鱼等食物。推荐食疗方：百合莲子粥（百合20g，莲子15g，大米50g，煮粥食用）、枸杞百合茶（枸杞10g，百合10g，沸水冲泡代茶饮）。避免食用辛辣刺激、温热性食物，如辣椒、羊肉、狗肉等，以免加重心火亢盛症状。

4. 饮食注意事项：①规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食，以免损伤脾胃功能；②饮食宜清淡易消化，少吃肥甘厚味、辛辣刺激、生冷寒凉食物；③戒烟限酒，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，以免影响睡眠和情绪；④鼓励青少年多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质，促进机体代谢。

二、起居调理

起居调理注重“顺应自然”，通过规律作息、优化睡眠环境、合理安排生活等方式，调整脏腑功能，恢复机体平衡。

1. 规律作息：中医认为“人卧则血归于肝”，充足的睡眠有助于肝气疏泄、气血恢复。青少年应保证每天8-10小时的睡眠时间，避免熬夜，建议每晚11点前入睡，早晨7-8点起床。熬夜会耗伤肝阴、心火亢盛，加重失眠、烦躁等症状，因此必须严格控制作息时间。

2. 优化睡眠环境：睡眠环境应安静、舒适、光线柔和，温度适宜（18-22℃）。避免在卧室摆放电子产品，如手机、电脑等，以免影响睡眠质量。睡前可通过泡脚、听舒缓的音乐、阅读纸质书籍等方式放松身心，避免剧烈运动、看刺激性影片等。

3. 合理安排生活：引导青少年制定合理的生活计划，平衡学业与休闲时间，避免过度劳累。鼓励青少年参与力所能及的家务劳动，培养责任感和自理能力；适当安排户外活动时间，多接触自然，呼吸新鲜空气，有助于调节情志。

三、情志调理

情志调理是青少年抑郁症中医调理的核心，通过多种方式调节情绪，缓解心理压力，保持心情舒畅。

1. 疏肝解郁法：鼓励青少年倾诉内心感受，与家人、朋友、老师等沟通交流，释放心理压力。可通过写日记、绘画、书法等方式表达情绪，宣泄不良情感。中医认为“怒伤肝”，但“适度发怒”可疏肝解郁，因此在不伤害他人的前提下，允许青少年合理宣泄情绪。

2. 静心安神法：指导青少年学习冥想、正念呼吸等方法，专注于当下，排除杂念，缓解焦虑、烦躁等情绪。可选择安静的环境，坐姿端正，闭上眼睛，缓慢呼吸，每次5-10分钟，每天1-2次。此外，听舒缓的古典音乐、民乐等，也有助于静心安神，调节情志。

3. 情志转移法：引导青少年培养兴趣爱好，如音乐、舞蹈、绘画、书法、摄影、旅游等，转移注意力，丰富精神生活。鼓励青少年参与集体活动，如社团活动、志愿者服务等，扩大社交圈，增强归属感和自信心。

4. 家庭支持：家庭是青少年情志调理的重要环境，家长应给予青少年足够的关爱、理解和支持，避免过度批评、指责和期望过高。家长要与青少年建立良好的沟通机制，关注其心理变化，及时发现并疏导不良情绪。

四、运动调理

运动调理通过适度的体育锻炼，促进气血运行，调节脏腑功能，改善情志状态。中医认为“动则生阳”，适度运动可振奋阳气，疏解肝郁，缓解抑郁情绪。

1. 适宜运动：选择适合青少年的有氧运动，如散步、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳、八段锦等。散步、慢跑等运动可促进气血循环，缓解压力；太极拳、八段锦等传统养生运动，注重呼吸与动作的配合，有助于静心安神，调节身心平衡。运动强度应循序渐进，避免过度劳累，以运动后感觉舒畅、不疲劳为宜。

2. 运动时间与频率：建议每周运动3-5次，每次30-60分钟。运动时间可选择早晨或傍晚，早晨运动有助于振奋精神，傍晚运动有助于缓解一天的疲劳和压力。避免在睡前1小时内进行剧烈运动，以免影响睡眠。

3. 注意事项：运动前应做好热身准备，避免运动损伤；运动过程中若出现头晕、乏力、胸闷等不适症状，应立即停止运动，休息调整；根据青少年的体质和兴趣爱好选择运动方式，提高依从性。

五、中医外治调理

中医外治调理具有操作简便、安全有效的特点，可作为日常调理的辅助手段。

1. 穴位按摩：选择具有疏肝解郁、安神定志、益气养血等功效的穴位进行按摩，如太冲穴、行间穴、内关穴、神门穴、足三里穴、三阴交穴等。

- 太冲穴：用拇指指腹按揉，每次3-5分钟，每天1-2次，具有疏肝解郁、调畅气机的功效。

- 内关穴：用拇指指腹按揉，每次3-5分钟，每天1-2次，具有宁心安神、理气止痛的功效。

- 足三里穴：用拇指指腹按揉，每次3-5分钟，每天1-2次，具有益气健脾、养血安神的功效。

- 神门穴：用拇指指腹按揉，每次3-5分钟，每天1-2次，具有宁心安神的功效。

2. 艾灸调理：对于气血不足、阳虚体质的青少年，可采用艾灸调理，如艾灸足三里穴、三阴交穴、关元穴、气海穴等，每次15-20分钟，每周1-2次，具有温阳益气、养血安神的功效。注意艾灸时要避免烫伤皮肤，阴虚火旺者不宜艾灸。

3. 泡脚调理：每天晚上用温水泡脚，水温以40-45℃为宜，每次15-20分钟。可在泡脚水中加入适量的艾叶、生姜、红花等，具有温通经络、散寒祛湿、安神助眠的功效。泡脚后擦干双脚，按摩涌泉穴（足底前1/3凹陷中），每次3-5分钟，有助于提升调理效果。

中医日常调理是一个长期的过程，不能急于求成。青少年抑郁症的恢复需要时间，调理方法应循序渐进，逐步改善机体状态。家长和青少年应树立信心，耐心配合，避免因短期内看不到效果而放弃调理。同时，要注重消除诱发因素，如减轻学业压力、改善家庭关系、优化社交环境等，为青少年的心理健康创造良好的条件。