骨折手术只是康复旅程的第一步。术后如何科学进行康复训练，决定了功能恢复速度、愈合质量以及未来是否会出现僵硬、疼痛或再损伤等问题。许多患者在术后要么担心乱动影响愈合，不敢活动；要么急于求成，过早负重，反而导致并发症。本文将带你科学了解骨折术后康复的原则、阶段和注意事项，让恢复更安全、更高效。

一、骨折术后康复的重要性

骨折不仅损伤骨骼，还常影响肌肉、韧带、关节囊及周围血管神经。如果术后不科学康复，可能出现：

关节僵硬、活动受限

肌肉萎缩、无力

疼痛长期不缓解

骨折延迟愈合甚至不愈合

步态异常或肢体畸形

科学康复能帮助患者：

加快骨折愈合

减少肿胀与疼痛

恢复关节灵活性

提升肌力与稳定性

尽快恢复生活和工作功能

因此，骨折康复并不是可选项，而是治疗的重要组成部分。

二、骨折术后康复的四大原则

1. 循序渐进，不可急躁

骨头愈合有自然规律，一般需要 6–12 周，不能盲目提前负重或做大幅度活动。

2. 保护伤处，避免再次损伤

遵从医生关于负重、支具、固定时间的建议，不擅自拆石膏、不随意停支具。

3. 早期活动，不等完全愈合才训练

早期活动不是让骨折部位乱动，而是开展周围关节、肌肉的安全训练，避免僵硬。

4. 全身康复，而非只关注骨折部位

卧床过久会造成肺部感染、血栓、肌肉流失，因此康复包含全身运动及心理支持。

三、骨折术后康复的三个阶段

根据愈合进程和医学指导，康复大致可分为 早期—中期—后期 三个阶段。不同骨折部位略有差异，应以医生意见为准。

第一阶段：术后 1–3 周（早期康复）

目标：消肿止痛、保持关节灵活、预防并发症

此阶段骨折尚未牢固，需要重点保护。

1. 抬高患肢、冷敷消肿

将患肢抬高至心脏以上

前 48 小时可按需冷敷（注意避免敷到手术伤口）

2. 关节活动（不含骨折部位）

例如：

手腕骨折可练肩、肘、手指

膝部骨折可练髋、踝

上肢骨折可练手指握拳、伸展

3. 等长肌肉训练（不移动骨折部位）

如：

大腿股四头肌收紧 5 秒

手臂轻微用力但不移动

等长训练能保持肌肉活性，促进血液循环。

4. 预防血栓的小腿泵运动

踝关节反复做“勾脚—推脚”动作，有助于避免下肢静脉血栓。

第二阶段：术后 3–8 周（中期康复）

目标：恢复关节活动度、增强肌力、开始轻度功能训练

骨折逐渐进入愈合期，可在医生或康复师指导下逐步加量。

1. 关节活动度训练（主动活动）

如：

膝关节弯曲训练

肩关节前屈、外展

手腕上下活动

动作要慢，不可强行拉扯疼痛区域。

2. 肌力训练（逐渐增加）

采用：

弹力带

轻重量哑铃

主动抬腿、侧抬腿

手握力球训练等

3. 逐步尝试部分负重（下肢骨折患者）

在医生允许下，可借助：

拐杖

-助行器

扶栏杆行走

负重量一般从体重的 10% → 30% → 50% 逐步增加。

4. 功能训练（与日常生活相关）

如：

上肢：拿轻物、穿衣的练习

下肢：平地行走、上下台阶训练

务必遵医嘱，不要“感觉好就多练”。

第三阶段：术后 8 周至 3 个月以上（后期康复）

目标：恢复力量、耐力、协调性，逐步回归正常生活

此阶段骨折基本愈合，但功能未完全恢复，需要加强训练。

1. 全关节活动度训练

确保受伤部位的活动范围恢复至正常或接近正常。

2. 强化肌力量训练

包括：

深蹲（下肢）

平板支撑（核心力量）

弹力带加强练习

功能性力量训练

3. 平衡与协调训练

尤其下肢骨折患者需进行：

站立平衡

单脚站立

走直线

负重训练

4. 恢复体能训练

如：

快走

椭圆机

游泳

运动量应逐渐增加，而非突然剧烈运动。

5. 回归工作和运动（视情况而定）

例如：

办公室工作一般 6–12 周可恢复

体力劳动及运动需更长时间

高强度运动需医生评估后再进行

四、术后康复期间的注意事项

1. 不要过早负重或剧烈运动

这是导致再次骨折或钢板松动的最常见原因。

2. 疼痛不是进步的标志

轻微酸胀正常，但剧烈疼痛说明训练过度或姿势不正确。

3. 支具、拐杖不能提前停用

必须遵医嘱，否则可能影响骨折对位和愈合。

4. 饮食要补充足够蛋白质与钙

如鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、绿叶菜等。

5. 避免吸烟，吸烟会显著降低骨折愈合速度

6. 若出现以下情况需及时就医

肢体明显肿胀、发红、发热

严重疼痛不缓解

麻木、刺痛

可疑感染迹象（如伤口渗液）

五、总结：骨折康复是一个科学的过程

骨折术后的康复需要时间、耐心和专业指导。良好的康复不是“硬撑”出来的，而是在科学方法基础上循序渐进。

一句话总结：

康复做得好，愈合才完整；康复做不好，手术也会“打折扣”。