肩关节疼痛之肩周炎
2025-08-20
作者:李朋斌
来源:快医精选
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肩关节疼痛常常发生于中老年病人,许多患者因为肩关节疼痛,活动受限,不能正常完成工作和正常生活,甚至部分疼痛严重者影响夜间睡眠,给人们的生活和工作带来了极大的困扰,那么常见的肩关节疼痛原因有哪些呢,下面咱们来简单介绍一下。常见的肩关节疼痛原因有肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击征、冈上肌钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩部肌肉软组织损伤及炎症、肩关节滑膜炎、类风湿性关节炎、肩部骨及关节外伤损伤(如肩关节骨折、肩关节脱位、肩锁关节脱位)、颈肩部软组织及骨组织肿瘤、颈椎病、心脏疾患或者肺部疾患等等。引起肩部疼痛原因众多,需要临床医生结合病人病史、症状、查体体征,同时结合影像学检查才能进行初步判断,然后进行相对应治疗。今天咱们简单介绍一下肩周炎。

 

肩周炎是肩关节疼痛的常见原因之一,尤其是中老年人群,肩周炎又称肩关节周围炎、五十肩,广义的肩周炎是肩关节周围各种慢性损伤炎症的统称,狭义的肩周炎是指冻结肩、冷凝肩,以肩部逐渐产生疼痛,夜间明显,缓慢加重,肩关节屈伸活动功能受限,抬肩关节困难为主要表现;病理表现未为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性渗出特异性炎症。

本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者及经常过肩活动锻炼人群。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,疼痛范围不确切,还可出现不同程度的三角肌的萎缩,肩关节屈曲活动、外展活动及内外旋转活动等等受限明显,被动活动度也较差。肩关节疼痛一般需要到医院进行检查,确定疼痛病因,排除肩袖损伤、肩峰撞击、颈椎病、软组织及骨肿瘤疾患等等疾病。那么治疗方面有以下需要注意的,要避免过度不正确的活动及运动,比如剧烈活动、外伤造成肩部组织损伤;再一个需要肩部保暖不受凉,尤其夜间肩部要有良好的覆盖保暖;早期需要积极行功能锻炼,积极进行康复治疗,进行主被动肩关节伸屈活动,患肢逐步进行爬梯子锻炼,进行前屈、后伸、外展、内旋及外旋等等活动锻炼,目的是改善关节活动度,增加肌肉肌力,防止病情进一步加重,出现关节囊挛缩、关节粘连,肌肉萎缩等等不良情况;

另外一个可以配合口服非甾体抗炎药物,比如布洛芬、塞来昔布胶囊,祛风止痛胶囊,外用氟比洛芬凝胶止痛膏,进行红外线、红光治疗、理疗等等方法进行对症治疗;症状严重、病情持续不缓解的病人可能需要住院,可以在麻醉下手法松解或者关节镜下关节滑膜切除、关节松解手术治疗,手术治疗往往可以取得良好疗效,能较短时间内改善病人症状,改善关节活动度,非常有利于病人的康复。

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