肾结石,顾名思义,就是在肾脏内形成的硬质结晶体,主要由钙、草酸盐、尿酸、胱氨酸等物质组成。它们的大小不一,小如沙粒,大至高尔夫球,甚至更大。虽然名字里带个“石”字,但它们并非真正的石头,而是人体代谢产物的聚集物。肾结石的形成与多种因素有关。饮食方面,水分摄入不足,尿液浓缩,使结石成分易于沉淀;长期大量摄入高蛋白、高钠、高糖食物,可引起尿钙、尿酸排泄增多而枸橼酸含量减少,从而促进结石形成;大量摄入富含草酸的食物会导致尿草酸排泄增加而形成草酸盐结石。此外,代谢异常如甲状旁腺功能亢进导致血钙升高,痛风患者尿酸排泄异常等,也会增加肾结石的发病风险。还有遗传因素,家族中有肾结石病史的人群,患病风险更高。
肾结石的症状
肾结石的症状多样,常见的有剧烈腰痛,通常位于背部或侧腹部,疼痛可能向下腹部或大腿内侧放射;尿频、尿急、尿痛,结石排到输尿管下段时可能出现;血尿,结石划破肾盂或输尿管黏膜,尿液可能呈现粉红色或红色;恶心呕吐,结石堵塞输尿管,导致肾脏内尿液排出不畅,引起肾脏内压力增高所致。部分小结石可能长期无明显症状,多于体检时发现。
肾结石的防治措施
增加水分摄入:保持足够的水分摄入是预防肾结石的关键,建议每日饮水量达到2000-3000毫升,特别是在炎热的天气或运动后,要及时补充水分,临睡前也可适当饮水。
调整饮食结构:减少高草酸食物的摄入,如菠菜、甜菜、坚果、可可、茶叶等;控制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等;适量摄入钙,可通过食物如牛奶、豆制品等获取,避免过量摄入钙剂;多吃蔬菜和水果,增加膳食纤维的摄入。
适度运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,也可适当进行力量训练,增强肌肉,提升基础代谢率。
定期体检:尤其是有家族史的人群,应定期进行尿检和B超检查,以便及时发现异常,采取相应的干预措施。
治疗
药物治疗:适用于小结石,通过药物促进结石排出;痛风引起的尿酸结石,可以通过药物溶石。
体外冲击波碎石:利用高能声波击碎结石,适用于直径小于2厘米的肾和输尿管结石。
手术治疗:如果药物和体外冲击波碎石无效,可考虑手术治疗,如输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等。
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