在网球场上挥拍击球的畅快淋漓，高尔夫球场上优雅挥杆的潇洒姿态，是许多运动爱好者的心头好。然而，频繁的挥拍动作也可能带来困扰——网球肘与高尔夫球肘。这两种以运动命名的肘部疾病，不仅影响运动体验，还会给日常生活带来诸多不便。了解它们的发病机制、症状表现与防护方法，是每位运动爱好者的必修课。

认识网球肘与高尔夫球肘：不同位置的“肘部劳损”

网球肘：伸肌总腱的“抗议”

网球肘，医学名为肱骨外上髁炎，因常见于网球运动员而得名，但实际在羽毛球、乒乓球爱好者，以及厨师、瓦工等需频繁伸腕、伸指的人群中也很常见。肱骨外上髁是前臂伸肌总腱的附着点，当这些伸肌反复、过度收缩或拉伸时，如网球运动中频繁的反手击球动作，伸肌总腱起点处会发生慢性损伤，出现无菌性炎症，导致疼痛、功能受限。

高尔夫球肘：屈肌总腱的“呼救”

高尔夫球肘，即肱骨内上髁炎，与网球肘恰好相反，病变部位位于肱骨内上髁，这里是前臂屈肌总腱的附着点。高尔夫球运动中挥杆时前臂屈肌的过度收缩，或日常频繁使用手腕做屈腕、旋前动作（如拧毛巾、长时间握鼠标），都可能使屈肌总腱起点处产生劳损，引发炎症。虽然它因高尔夫球运动而得名，但同样困扰着众多从事手工劳作和长期使用电脑的人群 。

发病机制：反复劳损引发的“炎症反应”

无论是网球肘还是高尔夫球肘，其核心发病机制都是长期、反复的机械性负荷导致的慢性损伤。正常情况下，前臂的伸肌和屈肌协同工作，完成手腕和手指的屈伸动作。但当这些肌肉在短时间内承受过大的力量，或长期处于紧张、收缩状态时，肌腱与骨的连接处就会出现微小撕裂。

身体会启动自我修复机制，但如果损伤持续发生，修复过程失衡，就会导致局部组织出现充血、水肿，形成无菌性炎症。炎症刺激周围的神经末梢，引发疼痛，同时影响肌腱的正常功能，导致肘部活动受限。随着病情发展，炎症区域可能出现粘连、纤维化，进一步加重疼痛和功能障碍。

症状表现：精准识别两种肘部疾病

网球肘的典型症状

• 肘部外侧疼痛：肱骨外上髁附近出现疼痛，初期多为隐痛，随着病情发展变为持续性疼痛，疼痛可向前臂外侧放射。

• 活动受限与无力：伸腕、伸指或旋转前臂时疼痛加剧，如拧瓶盖、端茶杯等动作会变得困难，严重时握力明显下降。

• 压痛点明显：在肱骨外上髁处有明确的压痛点，部分患者可摸到硬结或条索状肿物。

高尔夫球肘的典型症状

• 肘部内侧疼痛：疼痛集中在肱骨内上髁，可放射至前臂内侧，严重时手腕和手指也会出现疼痛。

• 屈腕困难：屈腕、握拳或前臂旋前动作（如转动方向盘、使用螺丝刀）时疼痛加重，影响日常手部精细动作。

• 局部压痛：肱骨内上髁处有明显压痛，有时可伴有局部肿胀。

科学诊断：明确病因才能精准治疗

如果出现肘部疼痛等症状，应及时就医。医生通常通过以下方式进行诊断：

• 病史与症状询问：了解患者的职业、运动习惯、症状出现的时间、疼痛部位和性质等，初步判断是网球肘还是高尔夫球肘。

• 体格检查：医生会按压肱骨外上髁或内上髁，检查是否有压痛；让患者做伸腕、屈腕、旋转前臂等动作，观察疼痛是否加重，评估肘部功能。

• 影像学检查：一般情况下，通过症状和体格检查即可确诊。但对于症状不典型或难以与其他肘部疾病区分时，可能需要进行超声检查，观察肌腱的结构和炎症情况；或进行MRI检查，更清晰地显示肌腱损伤、水肿及周围软组织病变。

治疗与康复：缓解疼痛，恢复肘部功能

保守治疗

• 休息与制动：减少引起疼痛的动作，让肘部得到充分休息。必要时可佩戴肘部护具或支具，限制前臂肌肉的过度活动，减轻肌腱负担。

• 物理治疗：热敷、超短波、红外线照射等物理疗法，可促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛；按摩和手法治疗能放松紧张的肌肉，改善局部组织的代谢，减轻粘连。

• 药物治疗：外用非甾体类抗炎药膏或贴剂，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏，直接作用于疼痛部位，减轻炎症；口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、塞来昔布，缓解疼痛和肿胀；对于疼痛严重的患者，可在痛点处注射糖皮质激素和局麻药物，快速减轻炎症，但注射治疗不宜过于频繁，以免影响肌腱愈合。

• 康复训练：在疼痛缓解后，循序渐进地进行康复训练。如前臂伸肌和屈肌的拉伸练习，每次拉伸保持15 - 30秒，每组10 - 15次，每天3 - 4组；使用握力球进行握力训练，增强手部和前臂肌肉力量；进行腕关节的屈伸、旋转练习，提高关节灵活性。

手术治疗

对于保守治疗6 - 12个月无效，症状严重影响日常生活和工作，或出现肌腱断裂等情况的患者，可考虑手术治疗。手术方式主要是通过切除病变的肌腱组织、清理炎症区域、修复撕裂的肌腱，缓解疼痛，恢复肘部功能。术后需进行康复训练，促进功能恢复。

预防为主：守护肘部健康

运动前充分准备

• 科学热身：运动前进行5 - 10分钟的热身活动，如肩部绕环、手腕和肘关节的屈伸旋转，提高肌肉的温度和弹性，减少运动损伤风险。

• 正确姿势学习：学习并掌握正确的运动姿势，如网球的击球动作、高尔夫球的挥杆姿势，避免因姿势不当导致肘部受力不均。必要时可请教专业教练进行指导。

运动中合理安排

• 控制运动强度：避免长时间、高强度的单一运动，合理安排运动时间和强度。例如，网球运动中每隔一段时间休息片刻，进行放松活动。

• 使用辅助装备：佩戴合适的肘部护具，如网球肘护带、高尔夫球肘护具，可分散肘部压力，减轻肌腱负荷；选择重量适中、握感舒适的运动器械，减少对手腕和肘部的冲击。

日常生活中注意防护

• 避免过度用肘：日常生活中，尽量避免长时间重复性的肘部动作，如长时间使用鼠标、频繁拧毛巾等。每隔一段时间活动一下手腕和肘部，缓解肌肉疲劳。

• 加强肌肉锻炼：平时进行针对性的前臂肌肉力量训练，如俯卧撑、引体向上等，增强肌肉对肌腱和关节的保护作用；进行手腕和肘部的柔韧性训练，如瑜伽中的手腕伸展动作，提高关节活动度。

网球肘与高尔夫球肘虽然会给运动爱好者带来困扰，但只要了解其发病机制，掌握科学的预防、治疗和康复方法，就能有效保护肘部健康。让我们在享受运动乐趣的同时，做好肘部防护，远离疼痛，尽情挥洒运动的热情。