“医生，我手腕一翻就疼，抱孩子、刷手机都使不上劲，是不是扭伤了？”在骨科门诊，这样的主诉几乎每天都有。其实，十有八九不是普通扭伤，而是“腱鞘炎”——一种因手指或手腕“过劳”引起的常见伤病。它不起眼，却能让人痛到怀疑人生；它很常见，却常被误当成“关节炎”“筋膜炎”。今天，我们就用大白话把腱鞘炎讲清楚：它是什么、怎么来的、如何判断、怎么治、怎么防，一篇读懂，不再踩坑。

一、腱鞘炎到底是哪儿发炎？

先拆名字：“腱”就是肌腱，像缆绳一样把肌肉和骨头连在一起；“鞘”则是套在缆绳外的“保护管”，内壁有层润滑液，让缆绳滑动顺畅。当我们反复屈伸手指或转手腕时，缆绳在保护管里来回穿梭。用得太多、姿势不对、润滑不够，缆绳和保护管就会相互摩擦、充血、水肿，甚至长出“小结节”，于是疼痛、弹响、卡顿齐上阵，这就是腱鞘炎。最常见的是大拇指根部（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称“妈妈手”），其次是中指、无名指根部的“扳机指”，以及手腕背侧的“交叉综合征”。一句话：哪儿用得最狠，哪儿就最容易罢工。

二、谁最容易被“盯上”？

1.新手爸妈：每天数十次抱娃、喂奶、换尿布，拇指和手腕长期处于“外展+用力”姿势，堪称“劳模”。

2.手机党、游戏党：拇指不停刷屏、点按，肌腱在鞘管内高速往返，摩擦生热，“干磨”出炎症。

3.厨师、裁缝、流水线工人：手腕反复旋转、抓握，动作单一、频率高，属于“工厂版”妈妈手。

4.中年女性：激素水平变化让肌腱鞘膜更易水肿，加上家务繁重，发病率是男性的3～4倍。

简言之：凡是“手指手腕长期高频+用力”的人群，都是腱鞘炎的“重点关照对象”。

三、怎么判断自己是不是中招？

最典型信号是“疼+响+卡”：

疼：大拇指根或手腕外侧酸胀、刺痛，拧毛巾、提水壶、刷牙时加重，休息可缓解。

响：屈伸拇指时伴随“咔哒”弹响，像扳机一样，因此又叫“扳机指”。

卡：严重时手指卡在屈曲位，得用另一只手掰直，甚至晨起“晨僵”半小时以上。

自测小方法：大拇指握进掌心，其余四指包住拇指，然后手腕向小指侧下压（芬克尔斯坦试验）。若拇指根剧痛，基本可锁定“妈妈手”。当然，最终确诊还得靠骨科医生查体，必要时做B超或MRI排除骨折、韧带损伤。

四、治疗三板斧：先保守，后微创

1.刹车休息：炎症期最重要的是“让缆绳停工”——减少抱孩子、刷手机、拧瓶盖等动作，必要时戴腕拇指支具，把拇指固定在“休息位”，给鞘管一个自我修复的机会。

2.冰敷+药：急性红肿痛，每次冰敷15分钟，每天3～4次；外用非甾体消炎凝胶（如双氯芬酸钠），或口服布洛芬、塞来昔布，把“火”先压下去。注意：胃不好、孕妇、哺乳期要遵医嘱。

3.康复拉伸：疼痛缓解后，做“肌腱滑动操”——①五指张开→握拳→勾掌→OK手势，每个动作保持5秒，10次/组，每天3组；②用橡皮筋套住五指外展，对抗拉伸，增强前臂肌力，减少复发。

4.封闭+针刀：若保守治疗4～6周仍痛，医生可在鞘管内注射少量“局麻+激素”，快速消炎。反复发作或出现“弹响指”，可用小针刀纵向松开鞘管，手术仅5分钟，切口2毫米，当天回家。

5.开放手术：极少数严重粘连、结节巨大者，才需切开彻底松解，门诊手术，半小时搞定，两周拆线，成功率98%以上。

牢记口诀：先休息，再冰敷，药跟上，康复不能忘；保守无效再打针，微创针刀是王牌。

五、防复发，关键在“姿势+节奏+锻炼”

1.姿势对：抱娃时尽量“前臂托底+贴胸”，让体重落在前臂，而不是拇指；刷手机改用“双手托+食指滑动”，给拇指减负。

2.节奏慢：每连续用手20分钟，强制休息2分钟，做“甩手+握拳+张开”循环，让肌腱“喝口水”。

3.锻炼勤：每天洗完热水澡，肌腱最放松时，做“毛巾拧干”“橡皮筋外展”两组动作，各15次，增强前臂肌力，给“缆绳”加一层天然护套。

4.装备齐：键盘垫高10度，鼠标换大号的，减少腕部背屈；厨房备一把“弹簧剪刀”，别让拇指老做“发动机”。

六、常见误区，一次说清

误区1：“疼就揉，越揉越通。”真相：急性炎症期揉搓等于“火上浇油”，可能让鞘管更肿。

误区2：“封闭针有激素，会上瘾。”真相：一年不超过3次、间隔3个月以上，剂量极小，副作用可忽略。

误区3：“手术后手就废了。”真相：微创松解只切开增厚鞘管，不碰神经血管，第二天就能活动，复发率低于5%。

最后腱鞘炎不是大病，却能“疼到心里”；它不是绝症，却易“反复发作”。关键就一句：早识别、早休息、早干预。下次当你刷手机刷到拇指发酸，或抱娃抱到手腕刺痛，别硬扛，也别乱贴膏药。记住“妈妈手”三字口诀：疼、响、卡。一旦中招，立刻“停工+冰敷+支具”，4周不好就去看骨科。把这篇科普转给身边的新手爸妈、手机党、厨师闺蜜，让更多人远离“拇指陷阱”，轻松享受指尖上的生活。