耳鸣、耳聋及常见耳部疾病的预防与治疗

耳部是人体重要的听觉和平衡器官，其健康直接影响生活质量。耳鸣、耳聋作为常见的耳部症状，常与多种耳部疾病相关联。了解这些问题的成因、预防措施及治疗方法，对维护耳部健康至关重要。

一、耳鸣：无形的“声音干扰”

耳鸣是指在无外界声源时，耳内或颅内出现的异常声响，如蝉鸣、嗡嗡声、哨声等，可单侧或双侧出现，持续或间歇性发作。

常见成因

- 听觉系统病变：外耳道炎、中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病等耳部疾病，会直接刺激听觉神经或影响耳部血液循环，引发耳鸣。

- 全身性因素：高血压、高血脂导致内耳供血不足；糖尿病损伤神经；长期焦虑、失眠引发神经功能紊乱，均可能诱发耳鸣。

- 不良习惯：长期戴耳机且音量过大、频繁处于噪音环境（如工地、KTV），会损伤内耳毛细胞，导致耳鸣。

- 药物影响：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、某些利尿剂等具有耳毒性，可能引发或加重耳鸣。

预防与应对

- 减少噪音暴露：使用耳机时音量不超过60%，单次时长不超过1小时；噪音环境中佩戴防噪音耳塞。

- 改善生活方式：规律作息，避免熬夜；戒烟限酒，减少咖啡因摄入；通过运动、冥想等缓解精神压力。

- 及时干预：若耳鸣持续超过1周，或伴随听力下降、头晕，需就医检查（如听力测试、耳镜检查），明确病因后针对性治疗（如改善微循环药物、声治疗等）。

二、耳聋：听力减退的多种可能

耳聋即听力功能减退，根据病变部位可分为传导性、感音神经性和混合性三类，程度从轻度听不清到完全失聪不等。

常见类型及成因

- 传导性耳聋：外耳或中耳病变所致，如外耳道耵聍堵塞、中耳炎、鼓膜穿孔、听骨链断裂等，阻碍声音传导。

- 感音神经性耳聋：内耳、听神经或听觉中枢损伤引起，常见于老年性耳聋（器官退化）、噪声性耳聋（长期噪音损伤）、突发性耳聋（血管痉挛或栓塞）、药物中毒性耳聋等。

- 混合性耳聋：同时存在传导性和感音神经性病变，如中耳炎合并内耳损伤。

治疗与预防

- 传导性耳聋：多可通过治疗原发病恢复，如清理耵聍、抗生素治疗中耳炎、手术修复鼓膜或听骨链。

- 感音神经性耳聋：突发性耳聋需在72小时内就医，采用激素、改善微循环药物等可能挽救听力；不可逆耳聋（如老年性）可佩戴助听器或植入人工耳蜗。

- 核心预防：避免长期噪音刺激；慎用耳毒性药物（用药前咨询医生）；控制高血压、糖尿病等基础病，保护内耳血液循环；新生儿进行听力筛查，儿童定期检查听力。

三、常见耳部疾病的防治

除耳鸣、耳聋外，外耳道炎、中耳炎、梅尼埃病等也是高发耳部疾病，需针对性防治。

外耳道炎

- 成因：挖耳损伤皮肤、游泳进水滋生细菌，导致外耳道红肿、疼痛、流脓。

- 防治：避免用硬物挖耳；游泳后及时擦干耳道，可滴入少量酒精杀菌；发病后遵医嘱使用抗生素滴耳液。

中耳炎

- 成因：感冒后细菌经咽鼓管进入中耳，引发耳痛、发热、听力下降，儿童因咽鼓管短直更易患病。

- 防治：感冒时避免用力擤鼻；儿童感冒后若喊耳痛，及时就医；急性期用抗生素治疗，反复发作需排查腺样体肥大等诱因。

梅尼埃病

- 成因：内耳积水所致，表现为突发眩晕、耳鸣、听力波动，常伴恶心呕吐。

- 防治：低盐饮食，减少内耳积水；避免劳累、情绪波动；急性发作期用前庭抑制剂缓解症状，长期需用利尿剂等控制病情。

四、耳部健康的日常呵护

- 正确清洁耳道：耳道有自洁功能，无需频繁清理，耵聍过多可由医生处理，避免用棉签深入耳道（可能将耵聍推至深处）。

- 注意用耳卫生：戴耳机时遵循“60/60原则”（音量≤60%，时长≤60分钟）；避免在噪音环境中长时间停留。

- 合理饮食与锻炼：多吃富含维生素B、锌的食物（如瘦肉、坚果、绿叶菜），促进神经修复；适度运动（如快走、游泳）改善全身及耳部血液循环。

- 定期听力检查：老年人、长期接触噪音者、有听力问题家族史者，建议每年做一次听力测试，早发现异常。

五、特别提醒

耳部疾病若延误治疗，可能导致永久性听力损伤。如出现以下情况，需立即就医：

- 突然听力下降或完全听不见；

- 耳痛剧烈、耳道流脓或出血；

- 眩晕伴呕吐、行走不稳；

- 儿童对声音反应迟钝，频繁抓耳、摇头。

总之，耳部健康需要长期关注，从避免不良习惯到及时治疗疾病，每一步都关乎听力的保持。重视耳部发出的异常信号，科学呵护，才能让我们始终“耳聪目明”。