颈椎病：被忽略的“低头病”，如何拯救你的“生命支架”？

你是否经历过？伏案工作一天后，颈后僵硬如铁板；长时间低头刷手机后，抬头瞬间脖子咔咔作响；有时手臂麻木，指尖如过电；甚至阵阵眩晕袭来，仿佛天地旋转？这些可能并非简单的疲劳，而是来自你生命支架——颈椎的无声呼救。

颈椎，这条由七块精巧骨头组成的“生命通道”，托举着我们珍贵的头颅，保护着脊髓神经，还承载着通往大脑的血管。然而，在数字化生存的今天，它正承受前所未有的重压：成年人每日低头看手机平均超过4小时；上班族伏案工作动辄七八小时。颈前弯曲角度每增加15度，椎间盘承受的压力就飙升一倍。当我们沉溺于屏幕，颈椎早已不堪重负——颈椎病，悄然成为现代生活的“时代病”。

颈椎病并非简单的“脖子疼”。其根源在于支撑我们颈部的关键结构——颈椎间盘。这些位于椎骨之间的“水垫”，如同果冻般的缓冲器，吸收震荡、维持灵活。但随着年龄增长、长期错误姿势或劳损，它们会脱水、退变、弹性减弱。此时，椎间盘可能向外膨出甚至破裂突出（椎间盘突出），而身体为求稳定，椎骨边缘会代偿性增生出“骨刺”（骨质增生）。这些变化如同在狭窄的颈椎管道里制造障碍物，一旦压迫到从中穿行的神经根、脊髓或血管，一系列复杂症状便纷至沓来：

1、颈型：当你感觉颈部肌肉僵硬、酸痛，甚至活动受限（常被误认为“落枕”），多于晨起、受凉，亦或是劳累后出现，那便是颈椎病的早期信号。

2、神经根型：当神经根受压，疼痛会像一条火线，从脖子精准窜向肩、臂甚至手指，麻木、针刺感如影随形，肌肉力量也在悄然流逝。

3、脊髓型：脊髓受压是最危险的警号！下肢发僵、走路如踩棉花、步态不稳，甚至大小便功能都可能亮起红灯。

4、椎动脉型：压迫供应大脑后部的椎动脉，可导致转头时突发剧烈眩晕、恶心呕吐、眼前发黑，甚至猝然跌倒。

5、交感神经型：症状常令人迷惑：头痛、耳鸣、视物模糊、心慌胸闷、肢体发冷或潮热……源头竟可能在颈椎。

谁在颈椎病的“候选名单”上？

1、“低头族”铁粉：沉迷手机、平板，颈部长时间前探如鹅颈。

2、伏案“雕塑家”：程序员、文员、设计师、学生等久坐群体，身体前倾、含胸驼背是常态。

3、姿势“随意派”：歪七扭八的坐姿、睡姿，沙发里“葛优瘫”，让颈椎受力失衡。

4、“高枕”或“无枕”党：枕头过高、过低或不用枕头，睡眠中颈椎持续扭曲。

5、颈部“旧伤”者：过往颈部受伤（如挥鞭伤）可能埋下隐患。

6、岁月留痕者：年龄增长，颈椎退变自然加速。

自测小贴士：

1、转动脖子是否频繁发出“咔咔”声？

2、长时间低头或保持固定姿势后，颈肩是否僵硬酸痛加剧？

3、是否有过不明原因的手臂放射性疼痛或手指麻木？

4、转头时是否曾突发眩晕、眼前发黑？

5、走路是否感觉不稳、脚底发飘？

若答案有“是”，请别拖延，及早咨询专业医生（骨科、康复科、神经科、中医科）是关键。医生会通过详细问诊、细致查体（测试感觉、力量、反射），并结合X光片、CT或MRI（核磁共振）等影像学检查，精准判断颈椎问题类型与程度。

防胜于治：守护你的“生命之柱”

预防与早期干预，是抵御颈椎病最坚固的盾牌：

1、重塑姿势习惯：

    坐姿：牢记“三个直角”：腰背挺直贴椅背，大腿与躯干、大腿与小腿、上臂与前臂均约呈90度。电脑屏幕顶部应与眼睛平齐或略低，视线自然向前下方。每30分钟起身活动一下颈肩。

    站姿：挺胸收腹，双肩放松下沉，避免头前伸。想象头顶有一根线轻轻向上牵引。

    睡姿：优选仰卧或侧卧。仰卧时枕头应贴合颈曲，填满颈后空隙，避免头被垫高；侧卧时枕头应支撑头部与颈部，维持脊柱水平线。避免过高枕头或俯卧。

    手机姿势：举起手机，让屏幕中心与眼睛齐平，避免长时间低头。善用支架解放双手。

2、科学颈部运动：

    麦肯基疗法（后缩训练）：端坐或站立，目视前方，轻柔缓慢地将下巴水平向后平移（想象挤出“双下巴”），保持几秒后放松。重复数次。此动作可有效对抗头前倾。

    颈肩拉伸：轻柔缓慢地进行颈部各方向拉伸（前屈、后仰、左右侧屈、左右旋转），每次保持15-30秒，感受肌肉舒展。

    深层肌群强化：如“收下巴”后保持后缩姿势，进行轻柔的颈部抗阻练习（如手轻推前额、后脑、两侧太阳穴，颈部施力对抗）。

    肩部环绕：放松肩部肌肉，改善上背部紧张。

重要提示：急性疼痛期或脊髓型颈椎病者，请遵医嘱进行，避免盲目锻炼加重损伤。

3、工作环境优化：

使用符合人体工学的桌椅。

    调整显示器高度和距离。

    使用文档支架，减少低头阅读。

4、避免受凉：颈部保暖很重要，冷风直吹易致肌肉痉挛。

5、选择合适枕头：支撑性良好、高度适中（仰卧约一拳高，侧卧时枕头加高至肩宽），材质透气（如乳胶、记忆棉、荞麦皮）。避免过于松软或过高。

治疗：阶梯式管理

1、非手术治疗（绝大多数患者的首选）：

    药物：医生指导下使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂缓解疼痛炎症和肌痉挛，营养神经药物（如甲钴胺）可能有益。

    物理治疗：热敷、冷敷、电疗、超声波等可缓解疼痛和肌肉紧张。

    康复治疗：由专业康复师指导进行姿势矫正、针对性运动疗法、手法治疗（如关节松动术、软组织松解），是恢复功能的核心。

牵引：在医生指导下，或可短暂减轻神经压迫。

中医治疗：由专业中医医生进行针灸、推拿、拔罐、刮痧、艾灸等治疗疏通经络，以达到“通则不痛”的效果，可配合膏药、活血喷雾剂、红花油等外用药物来加快气血运行，起到活血化瘀、消肿止痛的作用。

2、手术治疗（少数严重或非手术治疗无效患者）：

    适应症：脊髓型颈椎病症状进行性加重；神经根型颈椎病保守治疗无效、疼痛剧烈或肌肉萎缩明显；严重的椎间盘突出压迫脊髓或神经根。

    目标：解除神经压迫，重建脊柱稳定。

    常见术式：前路颈椎间盘切除融合术（ACDF）、颈椎人工椎间盘置换术（CDR）、后路椎板成形术或椎板切除+融合术等。医生会根据病情选择最合适方案。

颈椎病虽普遍，却绝非小事一桩。它悄然偷走我们的舒适与活力，重则可能威胁行走能力甚至自理功能。别把颈椎的每一次酸痛都视作寻常的疲惫，那是身体发出的求救信号。

从此刻起，审视你的姿势：抬头，让视线与屏幕平齐；伸展，让僵硬的脖颈在运动中找回柔韧；休息，让持续紧张的肌肉获得喘息。选择一张支撑良好的椅子，一个适配颈曲的枕头，这些都是对颈椎无声的呵护。

颈椎，这七节精巧的骨骼，托举着我们感知世界的头颅，保护着传递生命指令的神经与血管。它值得被我们温柔以待，用心守护。生命之柱，撑起的不只是头颅的重量，更是我们昂首前行的尊严与自由。

                                 供稿人：孟庆扬

单位：空军特色医学中心中医科