急性有机磷中毒：识别、急救与预防

急性有机磷中毒是一种起病急骤、危险性高的中毒事件，常见于农药接触或误服。若不及时救治，可在短时间内危及生命。本文将详细介绍其病因、症状、急救措施及预防方法，帮助大家提高防范意识和应对能力。

什么是急性有机磷中毒？

急性有机磷中毒是指人体短时间内接触或摄入有机磷农药（如敌敌畏、乐果、对硫磷等）后，体内胆碱酯酶活性被抑制，导致乙酰胆碱大量蓄积，引发神经功能紊乱的危急病症。常见于以下情况：

误服：儿童误将农药当作饮料，或成人误用农药污染的容器。

自杀或自伤行为：有机磷农药因易获取且毒性强，常被滥用。

职业暴露：农民、农药喷洒人员因防护不足，通过皮肤或呼吸道吸收中毒。

典型症状：三大表现需警惕

有机磷中毒的症状可分为三类，严重程度与接触剂量和毒性相关：

1. 毒蕈碱样症状（M样症状）

多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小（如针尖样）。

恶心、呕吐、腹痛、腹泻（类似严重胃肠炎）。

支气管痉挛，导致呼吸困难、肺部湿啰音。

2.烟碱样症状（N样症状）

肌肉震颤（常见于面部、手指）、全身无力。

严重时呼吸肌麻痹，导致窒息。

3. 中枢神经系统症状

头痛、烦躁、意识模糊、昏迷。

抽搐、呼吸中枢抑制，甚至死亡。

提示：中毒者可能出现大蒜样口臭（有机磷农药的特殊气味），这是诊断的重要线索。

急救措施：分秒必争

中毒后需立即采取以下措施，以阻断毒物吸收并缓解症状：

1. 脱离污染源

皮肤接触：迅速脱去污染衣物，用肥皂水（敌百虫中毒禁用）或清水彻底冲洗皮肤至少15分钟。

-吸入中毒：转移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。

2. 清除毒物

口服中毒：

意识清醒者：立即催吐（用手指刺激咽喉），但昏迷或抽搐者禁止催吐，以免误吸。

尽快洗胃（6小时内效果最佳），洗胃液可用清水或2%碳酸氢钠（敌百虫中毒禁用碱性液）。

3.药物治疗

阿托品：对抗毒蕈碱样症状，需早期、足量、反复使用，直至出现“阿托品化”（瞳孔扩大、皮肤干燥、心率加快）。

解磷定或氯解磷定：恢复胆碱酯酶活性，需与阿托品联用。

4. 紧急送医

- 立即拨打120，转运途中保持患者侧卧，防止呕吐物窒息。

- 记录农药名称、接触时间和剂量，供医生参考。

预防建议：防患于未然

1. 安全存放农药

- 将农药锁在儿童无法触及的专用柜中，严禁用饮料瓶、食品容器分装。

- 标签清晰，避免与其他液体混淆。

2. 规范使用防护

- 喷洒时穿戴手套、口罩、护目镜和长袖衣物。

- 作业后及时用肥皂水清洗皮肤及衣物。

3. 健康监测与教育

- 接触农药后若出现头晕、恶心等症状，立即停止工作并就医。

- 普及农药危害知识，尤其在农村地区。

“黄金救治时间”：中毒后2小时内干预效果最佳，延误可能导致多器官衰竭。

警惕隐匿性中毒：少量多次接触可能引发慢性中毒，表现为乏力、记忆力减退等。

总结：急性有机磷中毒病情凶险，但通过规范防护、及时识别和科学救治，可显著降低死亡率。公众需提高安全意识，掌握急救技能，为自己和家人的健康保驾护航。