腰椎间盘突出症：被忽视的“腰”命危机，这些真相你必须知道

在现代社会，腰椎间盘突出症已不再是中老年人的“专利”，长期久坐办公、低头玩手机、缺乏运动的年轻人，正逐渐成为这一疾病的“主力军”。据统计，我国腰椎间盘突出症患者已超2亿，且发病年龄日趋年轻化。这一疾病究竟如何形成？又该如何防治？让我们一起揭开它的神秘面纱。

一、腰椎间盘的“庐山真面目”

腰椎间盘位于两个腰椎椎体之间，由 髓核、纤维环 和 软骨终板 组成。髓核如同一个富有弹性的果冻，位于椎间盘中央，能缓冲脊柱受到的压力；纤维环则像坚韧的弹簧外壳，包裹着髓核，维持椎间盘的形态；软骨终板如同上下“盖子”，连接椎体与椎间盘。正常情况下，椎间盘就像一个高效的“减震器”，保障脊柱灵活运动。

二、椎间盘突出的“步步惊心”

当腰椎间盘长期承受过大压力，如弯腰搬重物、久坐、肥胖等，纤维环会逐渐出现裂纹。随着损伤加剧，髓核突破破裂的纤维环，压迫周围的神经、脊髓，引发腰部疼痛、下肢麻木、无力等症状，这就是腰椎间盘突出症。常见的诱发因素包括：

- 不良姿势：弯腰驼背、葛优躺、久坐不起

- 过度劳累：重体力劳动、长期弯腰工作

- 外伤：腰部急性扭伤、撞击

- 退变老化：年龄增长导致椎间盘水分流失

- 疾病因素：妊娠、糖尿病、骨质疏松

三、身体发出的“求救信号”

1. 腰痛：最常见的症状，活动时加重，休息后缓解

2. 下肢放射痛：从腰部沿臀部、大腿后侧放射至小腿或足部

3. 麻木无力：受压神经支配区域出现感觉减退、肌肉无力

4. 大小便异常：马尾神经受压时，可出现排尿排便困难

5. 跛行：行走时因疼痛出现步态异常

四、科学诊断的“火眼金睛”

医生通常会通过以下检查明确诊断：

- 体格检查：评估腰部活动度、神经反射

- 影像学检查：

- X线：观察腰椎形态、骨质增生情况

- CT：清晰显示椎间盘突出程度、钙化情况

- MRI：直观呈现神经受压情况，诊断的“金标准”

五、阶梯式治疗方案

1. 保守治疗（适用于症状较轻患者）

- 卧床休息：急性期严格卧床，减轻椎间盘压力

- 物理治疗：牵引、热敷、按摩、针灸

- 药物治疗：非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物

- 康复锻炼：小飞燕、五点支撑、游泳等增强腰背肌力量

2. 微创介入治疗

- 射频消融术：利用高温消融突出的髓核

- 椎间孔镜手术：通过小孔切除突出的椎间盘组织

3. 开放手术（适用于保守治疗无效或神经严重受压患者）

- 椎间盘切除术

- 腰椎融合术

六、预防是最好的“良药”

1. 保持正确姿势：站立挺直腰板，坐位保持腰部挺直，避免弯腰提重物

2. 规律运动：每周至少进行3次30分钟以上的有氧运动，加强腰背肌锻炼

3. 控制体重：减轻腰椎负担

4. 选择合适的床具：软硬适中的床垫，避免睡过软的床

5. 腰部保暖：避免受寒受潮

腰椎间盘突出症虽然常见，但通过科学的防治手段，绝大多数患者都能有效控制症状，恢复正常生活。如果出现持续的腰痛、下肢麻木等症状，一定要及时就医，切勿拖延！爱护腰椎，从日常生活的点滴做起，让我们一起向“老腰”说再见！