当盛夏的热浪裹挟着40℃的高温扑面而来,中暑不再是遥远的医学名词,而是可能发生在街头环卫工、车间操作者、户外运动爱好者身上的紧急状况。数据显示,当环境温度超过35℃时,人体中暑风险会骤增60%,而湿度超过60%会进一步阻碍汗液蒸发,加速中暑进程。掌握中暑的科学应对方法,不仅能缓解不适,更可能在关键时刻挽救生命。本文将系统解析中暑的成因、分级、急救步骤与预防策略,助你安全度夏。
一、读懂中暑:高温下的身体"罢工"警报
中暑本质是人体产热与散热失衡的急性热病。正常情况下,人体通过皮肤血管扩张、汗液蒸发等方式,将核心体温维持在36-37℃的安全区间。但在高温高湿环境中,这种调节机制可能失效:当环境温度超过皮肤温度(约34℃),直接散热途径受阻;若湿度超过75%,汗液难以蒸发,蒸发散热效率会下降80%以上。此时身体热量持续蓄积,就会引发一系列病理反应。
根据严重程度,中暑可分为三级,症状呈现递进式加重:
- 先兆中暑:高温环境下出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力、心悸、注意力不集中等症状,体温正常或略有升高(≤38℃)。这是身体发出的预警信号,及时脱离高温环境即可缓解。
- 轻症中暑:先兆症状加重,体温升至38℃以上,出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快等表现。此时身体已出现轻度功能紊乱,需立即干预。
- 重症中暑:这是最危险的阶段,包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。热痉挛表现为肌肉突然痉挛疼痛(常见于小腿、腹部);热衰竭以循环衰竭为主要特征,出现头晕、血压下降、晕厥;而热射病是致命性急症,核心体温超过40℃,伴随意识障碍、器官衰竭,死亡率高达20%-70%。
特别需要注意的是,老年人、婴幼儿、慢性病患者(如心脏病、高血压)、肥胖者及高温作业人员是中暑高危人群。这类人群的体温调节能力较弱,一旦出现不适,进展为重症的速度更快。
二、黄金急救:分阶段处理中暑症状
面对中暑,不同阶段的处理方式截然不同,精准应对是关键:
(一)先兆与轻症中暑:快速降温补水
1. 立即转移:迅速将患者移至阴凉通风处,最好是20-25℃的室内,解开紧身衣物,帮助散热。若在户外,可利用遮阳伞、树荫搭建临时休息区,避免继续暴露在阳光下。
2. 物理降温:用湿毛巾擦拭患者额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管丰富区域,通过水分蒸发带走热量。也可将冰袋用毛巾包裹后放置在这些部位,但需注意每10分钟更换位置,避免冻伤。
3. 科学补水:给予含盐清凉饮料,如淡盐水(每1000ml水加1-2g盐)、运动饮料,每次饮用50-100ml,每隔10-15分钟一次,避免一次性大量饮用导致呕吐。若患者有呕吐症状,应暂停口服补水,及时就医。
4. 观察症状:休息30分钟后若症状缓解,可在家继续观察;若体温持续升高、症状加重,需立即前往医院。
(二)重症中暑:争分夺秒抢救
热射病患者的黄金抢救时间窗仅有30分钟,每延迟1小时治疗,死亡率会增加7%。现场急救需遵循"快速降温、维持生命体征"原则:
1. 降温优先:脱去患者衣物,用4℃左右的凉水擦拭全身,或用凉水浸泡身体(头部除外),目标是在1小时内将核心体温降至39℃以下。若条件有限,可用风扇配合喷水降温,加速蒸发散热。
2. 体位调整:让患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道。若出现呼吸心跳骤停,立即实施心肺复苏。
3. 禁止错误行为:不要给意识不清的患者喂水,以免呛咳窒息;不要使用酒精擦浴(会导致血管收缩,影响散热);不要盲目服用退烧药(对热射病无效,还可能加重肝肾负担)。
4. 紧急送医:在降温的同时拨打120,告知医生患者的体温、症状及处理措施。运输过程中需持续降温,可用冰袋放置在患者颈部、腋下,记录体温变化。
三、预防中暑:构建夏日防护网
中暑的本质是可预防的疾病,通过科学防护能大幅降低风险。不同场景下的预防重点各有侧重:
(一)高温作业与户外活动防护
1. 时间规划:避开上午10点至下午4点的高温时段作业或运动,若必须外出,每30分钟到阴凉处休息一次。研究表明,间歇性休息可使中暑风险降低50%。
2. 装备选择:穿宽松透气的浅色衣物,棉质或速干面料最佳;戴宽檐帽遮挡阳光,裸露皮肤涂抹SPF30以上的防晒霜;随身携带小风扇、降温冰贴等便携工具。
3. 补水策略:未渴先饮,每次100-200ml,每日饮水量达到2000-3000ml。高温作业者可饮用含电解质的饮料,或在白开水中加少量盐(口感微咸即可),补充流失的钠、钾等矿物质。
(二)特殊人群居家防护
老年人和婴幼儿调节能力差,需重点关注:
- 保持室内通风,可使用空调将室温控制在26-28℃,但避免直吹身体。空调房每天开窗通风2-3次,每次30分钟,防止空气污浊。
- 婴幼儿衣物以纯棉透气为主,不要包裹过厚,可通过触摸颈后判断冷热(温热无汗为适宜)。
- 老年人避免长时间独居,家人应定时查看,提醒补水。患有高血压、糖尿病的老人,夏天需监测血压血糖变化,避免因脱水导致指标波动。
(三)饮食调理:从内增强耐热力
1. 增加清热利湿食物:绿豆汤(煮10分钟即可,避免过烂损失营养)、冬瓜汤、苦瓜等具有清热作用,可适量食用。中医认为,夏季易"暑湿困脾",薏米赤小豆汤(炒薏米更温和)能帮助祛湿。
2. 补充蛋白质与维生素:高温环境下蛋白质分解加快,需保证鱼、蛋、瘦肉等优质蛋白的摄入;维生素C(如番茄、橙子)和B族维生素(如粗粮、坚果)能增强机体耐热能力,减少中暑概率。
3. 避免空腹或过量饮食:空腹时血糖偏低,耐热能力下降;过量饮食会使血液集中到胃肠道,影响散热,建议少食多餐,每餐七八分饱。
四、走出误区:这些做法可能加重伤害
在中暑应对中,常见的错误认知需特别警惕:
- 误区一:中暑后立即喝冰水。大量饮用冰水会刺激胃肠道血管收缩,影响消化功能,还可能导致血管剧烈收缩,引发头痛。正确做法是饮用室温或微凉的含盐饮料。
- 误区二:用藿香正气水"预防中暑"。藿香正气水含酒精成分,高温环境下饮用可能加速脱水,且其主要用于"暑湿感冒"(如淋雨受凉后),对高温导致的中暑并不适用。
- 误区三:热痉挛时强行按摩肌肉。热痉挛是因大量出汗导致电解质紊乱引起的,此时按摩会加重肌肉负担,正确做法是让患者平卧,补充含盐饮料,待痉挛缓解后缓慢活动。
- 误区四:认为"不出汗就是没中暑"。部分中暑患者(尤其是老年人)因汗腺功能退化,可能出现"无汗型中暑",这类患者体温升高更快,症状更隐蔽,需格外注意。
夏日炎炎,中暑的威胁无处不在,但只要掌握科学的应对方法,就能有效规避风险。从识别先兆症状到正确急救,从日常防护到饮食调理,每一个细节都是守护健康的防线。记住,在高温面前,敬畏而非轻视,警惕而非恐慌,才能让这个夏天过得安心又舒适。当我们学会与高温和平共处,就能在烈日下依然保持从容与活力。
0