经期痛经是女性生理期常见的困扰，我国约80%女性曾经历过不同程度的痛经，其中10%-20%症状严重到影响正常工作与生活。很多人将其视为“正常生理现象”而选择硬扛，实则痛经分为不同类型，且有明确的医学干预方案，正确认知和科学应对才能有效缓解不适。

从医学分类来看，痛经主要分为原发性痛经和**继发性痛经**两类，二者病因和应对方式差异显著。原发性痛经多见于青春期女性，通常在初潮后1-2年内出现，核心病因是子宫内膜分泌的“前列腺素”过高——生理期时，子宫内膜脱落会释放大量前列腺素，导致子宫平滑肌过度收缩、血管痉挛，引发子宫缺血缺氧，进而产生阵发性疼痛，常伴随腰酸、下腹坠胀，部分人还会出现恶心、呕吐、头晕等症状，疼痛多在月经来潮前1-2天或经期第1天最剧烈，持续2-3天后逐渐缓解。

继发性痛经则与盆腔器质性疾病相关，常见于育龄期女性，多在初潮多年后出现，疼痛会随年龄增长或病情进展逐渐加重。其背后的病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等，这类痛经不仅疼痛程度更重，还可能伴随月经量增多、经期延长、性交痛等症状，若不及时治疗，可能影响生育功能，需格外警惕。

如何快速区分两类痛经？可通过3个核心特征判断：一是发病时间，初潮后短期内出现且多年无明显变化，多为原发性；初潮多年后新发，或疼痛逐渐加重，需警惕继发性。二是疼痛特点，原发性痛经多为下腹正中痉挛性疼痛；继发性痛经可能伴随腰骶部疼痛、性交痛，且疼痛持续时间更长。三是伴随症状，继发性痛经常伴有月经量异常、非经期腹痛，而原发性痛经多无其他盆腔不适。

在缓解与治疗方面，需根据痛经类型针对性处理，核心原则是“对症止痛+病因治疗”。

对于原发性痛经，急性期缓解首选**非甾体抗炎药**，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，这类药物能抑制前列腺素合成，从源头减少疼痛，需在疼痛发作前1-2天或疼痛初期服用，效果最佳。需注意，此类药物对胃肠道有一定刺激，建议饭后服用，有胃溃疡、胃出血病史者需在医生指导下使用。此外，口服短效避孕药也可用于预防原发性痛经，通过抑制排卵减少子宫内膜前列腺素分泌，适合有避孕需求且痛经频繁的女性，需遵医嘱规律服用。

对于继发性痛经，关键是治疗原发病——如子宫内膜异位症需通过药物抑制异位内膜生长，或手术切除病灶；盆腔炎性疾病需抗感染治疗；子宫肌瘤、子宫腺肌症则需根据病情选择药物或手术干预。仅靠止痛药缓解症状无法解决根本问题，拖延治疗可能导致病情加重，甚至引发不孕。

日常预防与护理也能有效降低痛经发作频率和强度。首先，经期需注意保暖，避免腹部受凉，可通过热敷下腹（如用热水袋、暖贴）促进盆腔血液循环，缓解子宫痉挛；其次，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，减少精神紧张——焦虑、压力会通过神经内分泌系统加重疼痛感知；饮食上，经期避免生冷、辛辣刺激食物，可适当摄入温热、易消化的食物，如姜茶、红枣粥，同时补充钙、镁等矿物质，有助于放松子宫肌肉；此外，适度运动（如经期前的瑜伽、快走）能改善盆腔血液循环，减少前列腺素堆积，对预防痛经有一定帮助。

需特别提醒，若出现以下情况，务必及时就医：痛经突然加重或疼痛模式改变；经期出血量明显增多或经期延长；疼痛伴随发热、异常分泌物；非经期也出现下腹痛或性交痛。这些可能是继发性痛经的信号，需通过妇科超声、妇科检查等明确病因，避免延误治疗。

痛经不是“女性必经的痛苦”，更无需“硬扛”。正确区分痛经类型，在医生指导下选择合适的治疗方式，同时做好日常护理，才能让生理期远离疼痛困扰，守护女性健康。