咯血别慌张！

咯血，指的是喉及喉以下呼吸道任何部位出血，经口腔排出，轻者仅为痰中带血，重者可呈大量鲜红色血液涌出。遇到咯血情况，掌握科学的处置方法至关重要，这不仅能缓解患者的紧张情绪，更能在关键时刻挽救生命。

咯血原因知多少

咯血的原因复杂多样，最常见的是呼吸系统疾病。像肺结核，结核菌侵蚀肺部血管，破坏肺组织，引发咯血；支气管扩张患者，由于支气管结构异常，管壁变薄，血管破裂导致出血；肺炎严重时，炎症累及肺部血管，也会出现痰中带血或咯血症状 。此外，心血管疾病如二尖瓣狭窄，会导致肺淤血，引起咯血；某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，因凝血功能障碍，也可能出现咯血表现。

紧急处置要点

一旦发生咯血，保持冷静是关键。首先，要让患者保持安静，避免过度紧张和剧烈活动，因为情绪激动和活动会加重出血。同时，帮助患者采取合适的体位，一般建议患侧卧位（如果明确出血部位），这样能防止血液流入健侧肺，避免窒息和健侧肺感染；若无法确定出血部位，可采取头低足高俯卧位，让患者脸部朝下，头颈部尽量低垂，轻拍患者背部，促进血液排出。

禁止患者屏气或吞咽血液，屏气会使肺部压力增加，导致出血加重，吞咽血液则可能刺激胃肠道，引起恶心、呕吐，甚至误吸。密切观察患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压和意识状态。若患者出现面色青紫、呼吸困难、烦躁不安等窒息先兆，必须立即采取急救措施。可一手托住患者的下巴，另一手抠出患者口中的血块，必要时进行人工呼吸，并迅速拨打急救电话120。

送医后治疗

患者被送往医院后，医生会根据具体情况进行详细检查，如胸部X线、CT、血常规、凝血功能等，以明确咯血原因。治疗方面，对于少量咯血，一般会使用止血药物，并针对原发病进行治疗；大量咯血时，除了应用强效止血药物外，还可能采取介入治疗，通过血管造影找到出血血管，进行栓塞止血；必要时，可能需要外科手术切除出血部位。

日常预防与护理

日常生活中，积极预防咯血很重要。对于有肺部基础疾病的患者，要严格遵医嘱服药，定期复查，控制病情发展；戒烟限酒，减少对呼吸道的刺激；适当锻炼，增强体质，提高免疫力。发生过咯血的患者，康复期要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动；保持室内空气湿润、流通，避免呼吸道过于干燥；饮食上，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，防止因用力排便导致肺部压力升高而诱发出血。

咯血虽然让人担忧，但只要了解相关知识，掌握科学的处置和预防方法，就能在面对咯血情况时更加从容，为患者的健康保驾护航。