糖尿病 + 急腹症：拖时间就是送命题

糖尿病患者出现急腹症，往往比普通人面临更大的风险，若不及时处理，可能会延误最佳治疗时机，甚至危及生命。以下是一些关键要点，帮助糖尿病患者及其家属更好地应对这一紧急情况。

一、糖尿病患者为何易患急腹症

糖尿病患者由于长期高血糖，身体的多个系统和器官功能受到影响，导致他们更容易出现急腹症。例如，高血糖可引发自主神经病变，影响胃肠道蠕动，导致胃轻瘫、便秘或腹泻等问题，进而可能引发肠梗阻等急腹症。此外，糖尿病患者还容易出现酮症酸中毒，这是一种严重的急性并发症，其早期症状可能包括腹痛、恶心、呕吐等，容易被误诊为急腹症。

二、糖尿病酮症酸中毒与急腹症的鉴别

糖尿病酮症酸中毒（DKA）的腹痛与外科急腹症的腹痛在表现上有所不同。DKA的腹痛多为弥漫性，无固定压痛及反跳痛，且经过积极补液、控制血糖等治疗后，腹痛可逐渐缓解甚至消失。而外科急腹症的腹痛通常持续时间长，控制难度大，需要针对具体病因进行治疗，如手术等。此外，DKA患者还可能出现呼吸加深加快（Kussmaul呼吸）、呼出气有丙酮味（烂苹果味）、口唇樱红色等特征。

三、糖尿病患者出现急腹症时的处理要点

（一）及时就医

糖尿病患者一旦出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，尤其是伴有全身乏力、多饮多尿、意识障碍等表现时，应立即就医，切不可在家拖延。在就医过程中，家属应尽量详细地向医生描述患者的症状、既往病史以及近期的血糖控制情况。

（二）避免自行用药

糖尿病患者在出现腹痛时，切忌自行服用止痛药或止呕药，因为这可能会掩盖病情，延误诊断和治疗。正确的做法是尽快到医院进行专业的检查和评估。

（三）积极配合治疗

对于确诊为糖尿病酮症酸中毒的患者，医生会采取积极的补液、控制血糖、纠正酸中毒等措施进行治疗。患者和家属应积极配合医生的治疗方案，同时密切观察患者的病情变化，及时向医生反馈。

四、预防糖尿病急腹症的措施

（一）严格控制血糖

保持血糖稳定是预防糖尿病急腹症的关键。患者应严格按照医生的嘱咐口服降糖药或注射胰岛素，不能随意更改用药剂量或突然停药。定期监测血糖，及时调整治疗方案，避免血糖过高或过低。

（二）注意饮食和生活方式

糖尿病患者应远离高糖和高油脂食物，适度运动来辅助降血糖。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，这些因素都可能影响血糖水平，增加急腹症的发生风险。

（三）定期体检

定期进行全面体检，尤其是腹部B超、胃肠道功能检查等，有助于早期发现潜在的急腹症风险。对于有糖尿病病史的患者，体检时应特别关注胰腺、胃肠道等器官的功能状态。

五、结语

糖尿病患者出现急腹症时，时间就是生命。及时就医、准确诊断、积极治疗是应对糖尿病急腹症的关键。同时，通过严格控制血糖、注意饮食和生活方式以及定期体检等措施，可以有效预防糖尿病急腹症的发生。希望每一位糖尿病患者都能重视这一问题，守护自己的健康。