## 伤痛科学处理指南：走出误区，加速康复

运动场上的一次跌倒、家务劳动中的用力不当、久坐办公后的腰背酸痛——伤痛如同生命乐章中的不和谐音符，随时可能扰乱我们的生活节奏。面对这些常见伤痛，许多人的第一反应往往是“揉一揉”“热敷一下”，殊不知这些习惯性动作可能正在加重损伤。科学处理伤痛，是每个人守护健康的必备技能。

**认识伤痛：常见类型与特点**

* **急性扭伤与拉伤：** 多因突发外力导致韧带（连接骨骼）或肌肉/肌腱过度拉伸或撕裂，如踝关节扭伤、大腿后侧拉伤。典型表现为突发疼痛、肿胀、活动受限，局部可能迅速淤青。

* **挫伤：** 俗称“撞伤”，由直接外力冲击导致皮下软组织损伤、毛细血管破裂，形成淤血（淤青）、肿胀和压痛。

* **劳损（慢性软组织损伤）：** 因长期、反复、微小的损伤累积而成，如“网球肘”、“妈妈手”、肩周炎、慢性腰背痛。表现为局部酸痛、僵硬、无力，活动后加重。

**误区警示：这些做法可能适得其反**

1. **过早按摩与揉搓：** 急性损伤早期（24-72小时内），组织处于出血、炎症渗出期。用力揉搓会加剧毛细血管破裂和肿胀，延长恢复时间。

2. **立即热敷：** 热敷会扩张血管，加速局部血流。在急性期使用，会加剧出血和肿胀，让疼痛雪上加霜。

3. **带痛坚持活动：** “忍痛锻炼”常被视为坚强，实则可能将微小损伤拖成严重问题，导致慢性劳损或二次伤害。

4. **过度依赖止痛药：** 药物虽能暂时缓解疼痛，却掩盖了身体发出的损伤信号，可能导致在未愈情况下过度使用伤处。

5. **过早使用活血中药：** 部分具有活血化瘀功效的中药或药油（如红花油、活络油）在急性期使用可能加重肿胀。

**科学应对：正确处理四步法（RICE原则及延伸）**

* **R - 休息（Rest）：** 立即停止引发疼痛的活动，避免进一步损伤。必要时使用拐杖、护具或支具保护伤处。

* **I - 冰敷（Ice）：** 急性期（伤后24-72小时）黄金法则！用毛巾包裹冰袋敷于患处，每次15-20分钟，每1-2小时一次（皮肤感觉麻木即停）。冰敷能有效收缩血管、减少出血渗出、缓解疼痛和肿胀。

* **C - 加压（Compression）：** 使用弹性绷带适度包裹伤处，有助于减少肿胀。注意松紧度，以不影响远端血液循环（如脚趾/手指不发麻、发紫）为准。

* **E - 抬高（Elevation）：** 将受伤肢体抬高至心脏水平以上，利用重力促进血液和淋巴液回流，减轻肿胀。

**中医药智慧：合理融入，助力康复**

在科学处理原则基础上，中医药在伤痛康复中大有可为：

* **急性期后介入：** 待出血停止（通常48-72小时后）、肿胀开始消退，可在医生指导下选用活血化瘀、消肿止痛的中药外敷、熏洗（如辨证使用三七、栀子、大黄等制剂）。

* **慢性劳损调理：** 中医的针灸、推拿、艾灸、拔罐等方法，结合内服补益肝肾、强筋壮骨或舒筋活络的中药，能有效改善局部循环、松解粘连、缓解疼痛、恢复功能。中医强调整体观，会关注劳损与气血、脏腑（如肝主筋、肾主骨）的关系。

* **功能锻炼指导：** 中医导引术（如八段锦、太极拳）中的某些动作，在康复后期是安全有效的柔韧性、平衡性和力量训练方式。

**何时必须就医？**

出现以下情况，请立即寻求专业医疗帮助：

* 受伤部位剧烈疼痛、严重肿胀或明显畸形。

* 受伤部位完全不能活动或承重。

* 听到明显的“喀嚓”断裂声。

* 伤处感觉麻木或刺痛（可能提示神经损伤）。

* 关节不稳定、“卡住”或反复“打软腿”。

* 一般处理后几天内疼痛肿胀无缓解或反而加重。

* 怀疑有骨折、韧带完全撕裂等严重损伤。

科学处理伤痛，是践行《“健康中国2030”规划纲要》提升全民健康素养、实现“共建共享”的关键一步。掌握RICE原则，避开处理误区，适时融入中医药智慧，让我们在面对意外伤痛时能从容应对，化被动为主动，加速回归健康生活。每一次正确的处理，都是对身体最深沉的呵护。

> 本文撰写依据：

> * 《全民健康素养提升三年行动方案（2024-2027年）》（国家卫健委、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司）：强调普及健康知识，提升居民自我健康管理能力，包括常见伤病处理。

> * 《“健康中国2030”规划纲要》：明确“共建共享、全民健康”战略主题，要求提升全民健康素养。

> * 《健康中国行动（2019-2030年）》之“健康知识普及行动”：倡导科学运动，预防运动损伤，普及急救和伤病处理知识。

> * 《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》及《“十四五”中医药发展规划》：要求充分发挥中医药在疾病康复中的核心作用，推广中医适宜技术，促进中医药在维护健康、防治伤病（包括筋骨伤痛）中的应用。