痔疮患者易忽视的 5 个危险信号

一、开篇：痔疮常见，却暗藏危机

据统计，我国成人痔疮发病率约为 5%~10%，民间更有 “十人九痔” 的说法。多数人对痔疮的认知停留在 “便血”“疼痛” 等常见症状，却容易忽视一些 “异常信号”—— 这些信号可能是痔疮加重的预警，更可能是直肠癌、肛周脓肿等严重疾病的 “伪装”。当身体发出以下 5 个 “危险信号” 时，千万别抱着 “忍忍就好” 的心态，及时排查才能避免延误治疗。

二、危险信号一：持续性肛门剧痛，而非间歇性坠胀

典型误区：许多患者认为痔疮疼痛是 “久坐后偶尔坠胀”，对持续剧痛不以为意。

警惕原因：

血栓性外痔急性发作：肛门静脉丛血栓形成，疼痛如刀割，伴随紫黑色肿块，若 48 小时内未处理，可能缺血坏死；

肛周脓肿 / 肛瘘：疼痛持续加剧，伴红肿发热，脓液渗出后若未引流，可能发展为败血症；

直肠癌侵犯神经：当癌症进展到中晚期，肿瘤侵犯盆腔神经，可引起持续性骶尾部疼痛。

案例警示：曾有患者把肛周脓肿当 “普通痔疮发炎”，自行用药一周后高热昏迷，急诊手术时发现脓腔已蔓延至盆腔。

建议：突发剧烈疼痛超 12 小时，或伴随肛门皮肤红肿、发热，立即就医，避免切开引流手术复杂化。

三、危险信号二：便血颜色暗红，混有黏液或脓液

典型误区：认为 “痔疮便血就是滴鲜血”，忽视血色变化。

医学真相：

正常痔疮便血：多为排便时滴鲜血，附于粪便表面，不与大便混合；

危险便血特征：

血色暗红如果酱，或呈黏液脓血便；

血液与大便混合，伴随黏液、腐臭味；

排便后肛门有坠胀感，总觉得 “排不干净”。

可能疾病：直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。直肠癌早期便血与痔疮高度相似，但癌性出血多伴随肠道黏膜破坏，出现黏液和排便习惯改变。

数据参考：临床约 20% 的直肠癌患者初期被误诊为痔疮，延误治疗将使 5 年生存率从 90% 降至 10% 以下。

自查方法：用手机拍照记录大便形态（避免尴尬可借助卫生纸上的残留物），若持续 2 周出现异常，立即做肠镜检查。

四、危险信号三：排便习惯突然改变，腹泻与便秘交替

典型误区：认为 “大便变细、次数增多是消化不良”，与痔疮无关。

隐藏风险：

直肠肿瘤压迫肠道：肿瘤占据肠腔空间，导致大便变细、扁形，或出现排便不尽感；

盆底神经损伤：严重脱垂的痔疮长期压迫直肠，可能引发排便反射异常，出现腹泻与便秘交替；

肠易激综合征（IBS）合并痔疮：需与器质性疾病鉴别，避免漏诊。

症状对比：

| 普通痔疮 | 危险信号 |

| 排便习惯无改变 | 每日排便≥3 次或≤1 次，持续 2 周以上 |

| 大便形态正常 | 大便呈铅笔样、扁条状，或带沟槽 |

| 无腹痛 | 伴随左下腹隐痛、腹胀 |

建议：40 岁以上人群，若排便习惯改变 + 便血，优先做肠镜筛查，而非盲目使用痔疮药。

五、危险信号四：肛门肿物脱出无法回纳，伴随分泌物异味

典型误区：认为 “痔疮脱出塞回去就好”，忽视长期脱垂的危害。

严重后果：

嵌顿性痔疮：脱出肿物被肛门括约肌卡住，血液回流受阻，导致水肿、坏死，需急诊手术；

肛门失禁前兆：反复脱垂可削弱肛门括约肌功能，出现黏液漏出、轻度失禁（无法控制排气或稀便）；

肛周皮肤病变：分泌物长期刺激可引发湿疹、皲裂，甚至继发真菌感染。

自救措施：若肿物脱出无法回纳，立即用温盐水坐浴 10 分钟（水温 40℃左右），轻轻托住肿物向肛门内推挤，同时抬高臀部卧床休息。若 2 小时内未缓解，尽快就医，避免 “痔核坏死” 需切除部分肛门组织。

六、危险信号五：不明原因贫血，伴乏力、头晕

典型误区：“痔疮便血少，不会贫血”，忽视慢性失血的累积效应。

医学逻辑：

成人每日失血超过 5ml（约 1 茶匙），持续 3 个月以上即可出现缺铁性贫血；

痔疮慢性渗血常被忽视，当出现面色苍白、心悸、头晕时，血红蛋白可能已低于 90g/L（正常男性 130~175g/L，女性 115~150g/L）；

需排除 “胃肠道肿瘤导致的贫血”—— 肿瘤出血常伴随慢性消耗，贫血进展更快。

自查指标：观察眼睑结膜（下眼皮翻开）是否苍白，指甲是否凹陷成 “勺状甲”，若有，立即查血常规 + 铁蛋白。

七、结语：痔疮管理的 “黄金原则”

勿以 “常见” 轻 “异常”：痔疮症状超过 2 周未缓解，或出现上述 5 个信号，立即就医；

检查手段别抗拒：肛门指检（费用低、无创伤）可发现 70% 的低位直肠癌，肠镜是确诊肠道疾病的 “金标准”；

生活习惯同步调整：避免久坐（每小时起身活动）、高纤维饮食（每日 25~30g 膳食纤维）、温水坐浴（每日 1~2 次）。

痔疮虽是良性疾病，但忽视危险信号可能付出沉重代价。记住：及时排查不是 “小题大做”，而是对健康最基本的负责。