肥胖症的预防和治疗
2025-12-09
作者:安森彤
来源:快医精选
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肥胖症是指体内脂肪堆积过多或分布异常,导致体重超出正常范围,并对健康造成负面影响的一种慢性代谢性疾病,医学上通常以体重指数(BMI)≥28 kg/m²**(中国标准)作为诊断依据。

 

一、肥胖症的主要危害

肥胖会显著增加多种慢性疾病风险,核心危害包括:

- 代谢系统:2型糖尿病、高血脂、高尿酸血症(痛风)。

- 心血管系统:高血压、冠心病、心力衰竭、脑卒中等。

- 消化系统:非酒精性脂肪肝、胆囊疾病(如胆结石)、胃食管反流病。

- 骨骼肌肉系统:骨关节炎(尤其膝关节、髋关节)、腰椎间盘突出。

- 其他:睡眠呼吸暂停综合征(夜间打鼾、憋气)、部分癌症(如乳腺癌、结直肠癌)、心理问题(自卑、抑郁)。

 

 

 二、肥胖症的预防

预防核心是长期维持“能量平衡”(消耗≥摄入),关键措施包括:

1. 饮食管理:控制总热量摄入,减少高糖(如奶茶、甜点)、高油(如油炸食品)、高盐(如腌制品)食物;增加蔬菜、全谷物(如燕麦、糙米)、优质蛋白(如鱼、鸡胸肉、豆制品)摄入。

2. 规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳),搭配2~3次力量训练(如举哑铃、平板支撑),减少久坐(每小时起身活动5~10分钟)。

3. 生活习惯:保证7~8小时睡眠(睡眠不足易导致食欲激素紊乱),避免熬夜;减少酒精摄入(酒精热量高且影响代谢)。

 

 三、肥胖症的治疗

治疗需根据肥胖程度(轻、中、重)制定方案,遵循“阶梯式干预”原则:

1. 基础治疗(适用于所有肥胖人群):

   - 饮食干预:在医生/营养师指导下制定个性化饮食计划(如低热量饮食、地中海饮食),避免极端节食。

   - 运动干预:逐步增加运动强度和时长,例如从每天快走20分钟开始,逐渐过渡到慢跑、游泳等。

   - 行为干预:记录饮食和运动日记,调整不良习惯(如情绪化进食),必要时寻求心理疏导。

 

2. 药物治疗(适用于BMI≥27 kg/m²且合并代谢疾病,或BMI≥30 kg/m²人群):

   - 需在医生指导下使用,常用药物如**奥利司他**(抑制脂肪吸收),但可能有胃肠道副作用(如油性便),且不可自行购买服用。

 

3. 手术治疗(适用于BMI≥32.5 kg/m²且其他治疗无效,或合并严重并发症人群):

   - 常见术式如腹腔镜胃袖状切除术,可减少胃容量、降低食欲,但属于有创手术,需严格评估手术风险,术后需长期随访和饮食管理。

 

4.中医治疗(适合任何肥胖人群):跟据体质,进行辨证,个性化治疗,更有针对性,效果明显,而且稳定,无副作用,方法有针灸,拔罐,中药等。

 

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