生死时速背后的健康智慧

急诊科是医院里最紧张的“战场”，每一秒都关乎生命安危。但现实中，很多人面对突发疾病或意外时，要么惊慌失措、错失黄金救治时间，要么因不懂急救常识、用错方法加重病情。数据显示，我国每年约有500万人因突发急症或创伤就诊急诊科，其中近30%的患者因院前处置不当、就诊时机延误，导致病情恶化甚至死亡。急诊科的救治效果，不仅取决于医生的专业能力，更与普通人的急救意识、应对方法密切相关。今天，我们就解锁急诊科背后的健康智慧，教你在危急时刻科学应对，为生命争取时间。

一、院前急救：黄金4分钟，你能做的比想象中多

突发疾病或意外后，院前的几分钟是急救的“黄金时间”，正确的初步处置能大幅提高后续救治成功率，而错误操作可能带来致命风险。

核心急救原则：先救命，后治伤

- 评估现场安全：在救助他人前，务必确认现场无二次危险，比如交通意外后避免停留在车道、火灾现场尽快撤离，防止自己和伤者遭遇更多伤害。

- 判断生命体征：拍打伤者肩膀呼唤，观察其意识、呼吸和脉搏。若伤者无意识、无呼吸，立即拨打120，同时开展心肺复苏（胸外按压频率100-120次/分钟，按压深度5-6厘米，每30次按压配合2次人工呼吸），直到救援人员到达。

- 针对性处理常见急症：

- 心梗突发：让患者平躺，保持呼吸通畅，立即拨打120，若患者有硝酸甘油且无过敏，可舌下含服，避免移动患者或让其自行走动。

- 脑卒中：出现口角歪斜、肢体无力、言语不清等症状，立即拨打120，让患者侧卧（防止呕吐物窒息），不要喂水、喂药或随意搬动，记录发病时间（精确到分钟），为溶栓治疗提供依据。

- 气道异物梗阻：成人或儿童可采用海姆立克急救法（站在患者身后，双臂环抱腰部，一手握拳抵住上腹部，另一手包裹拳头快速向上冲击），婴幼儿可将其俯卧在手臂上，拍打背部排出异物。

- 外伤大出血：用干净纱布或毛巾按压出血口近心端，若为动脉出血（血液喷射状），可配合止血带固定，记录止血带使用时间，每40-60分钟放松5分钟，避免肢体缺血坏死。

绝对禁止的“致命操作”

- 给意识不清的患者喂水、喂药，易引发呛咳或窒息；

- 脑卒中患者发病后随意搬动，可能加重脑出血；

- 骨折患者自行复位，导致血管神经损伤；

- 烧烫伤后涂抹牙膏、酱油等偏方，加重创面感染和损伤；

- 心脏骤停后仅做人工呼吸不做胸外按压，无法维持血液循环。

二、急诊就诊：选对方式，才能不耽误病情

很多人在紧急情况下，要么盲目选择医院，要么因不熟悉流程浪费时间，掌握科学的就诊技巧，能让救治更高效。

如何判断“是否需要急诊”

除了明确的危急信号（如心梗、脑卒中、大出血等），以下情况也需及时前往急诊科：

- 症状剧烈且持续加重，如剧烈腹痛、头痛无法忍受；

- 儿童、老年人、孕妇等特殊人群出现不适，如儿童高热惊厥、孕妇突发腹痛出血；

- 慢性病急性发作，如哮喘急性发作、糖尿病酮症酸中毒；

- 无法明确病因但症状危急，如突发呼吸困难、意识模糊。

而普通感冒发烧、轻微擦伤、慢性疼痛等轻症，无需占用急诊资源，可选择社区医院或普通门诊就诊，避免耽误危重患者救治。

就诊前的“关键准备”

- 带齐核心资料：病历本、既往检查报告（CT、心电图等）、常用药物、急救卡（注明疾病、过敏史、联系人及电话）；

- 提前梳理病情：用简洁语言描述“症状+持续时间+诱因”，如“突发胸痛30分钟，之前搬过重物”，帮助医生快速判断；

- 选择合适医院：严重创伤、心梗、脑梗等急症，优先选择有“胸痛中心”“卒中中心”的三甲医院，这类医院有绿色通道，能快速开展溶栓、手术等治疗；基层医院适合处理轻微外伤、普通急症。

就诊时的“配合技巧”

- 如实告知病史：不要隐瞒既往疾病、用药史和过敏史，也不要夸大症状，避免医生误判；

- 听从分诊安排：急诊科实行“危重优先”，而非“先来后到”，分诊护士会根据病情分级，耐心等待叫号，不要插队或催促；

- 家属做好辅助：陪同患者就诊时，可协助完成缴费、取药、陪同检查等事宜，减少患者往返奔波，同时保持通讯畅通，方便医生沟通病情。

三、急诊背后的“健康预警”：这些疾病最易突发

急诊科接诊的急症中，很多都与日常健康管理不当相关，了解高发急症的诱因，能提前做好预防。

高发急症及诱因

- 心脑血管疾病：心梗、脑卒中等多与高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、熬夜、情绪激动相关，尤其在凌晨、冬季或剧烈运动后易突发；

- 消化系统急症：急性胰腺炎、胃出血多由暴饮暴食、过量饮酒、辛辣刺激饮食诱发，表现为剧烈腹痛、呕血黑便；

- 呼吸系统急症：哮喘急性发作、气胸与过敏、劳累、呼吸道感染相关，表现为呼吸困难、胸痛；

- 外伤相关急症：交通事故、高空坠落、居家磕碰等，多与违规操作、环境隐患、防护不当有关。

日常预防要点

- 慢性病患者：规律服药，定期监测血压、血糖、血脂，避免擅自停药，随身携带急救药物（如硝酸甘油、哮喘吸入剂）；

- 养成健康习惯：戒烟限酒，避免暴饮暴食，少吃高脂高油高糖食物，规律作息，避免长期熬夜；

- 做好环境防护：居家清理地面水渍、杂物，避免摔倒；驾驶或骑行时遵守交通规则，佩戴安全带、头盔；

- 定期体检：每年进行一次全面体检，及时发现潜在疾病，做到早干预、早治疗。

四、特殊人群急诊：需要额外关注的“生命细节”

儿童、老年人、孕妇等特殊人群，生理机能特殊，急诊就诊时需注意更多细节，避免意外发生。

儿童急诊

- 症状观察：儿童表达能力有限，需关注精神状态、体温、呼吸、呕吐腹泻等情况，如高热超过38.5℃伴惊厥、呕吐频繁无法进食，需立即急诊；

- 就诊准备：携带疫苗接种本、既往病历，告知医生患儿过敏史、用药史；

- 护理注意：就诊时由家长全程陪同，避免患儿哭闹挣扎导致针头脱落、摔伤等意外。

老年人急诊

- 症状特点：老年人反应迟钝，急症症状可能不典型，如心梗可能仅表现为胸闷、牙痛，需格外警惕；

- 就诊准备：由家属陪同，携带慢性病药物、检查报告，告知医生既往病史（如高血压、房颤）；

- 术后护理：急诊治疗后，避免老年人独自居家，需有人照顾，观察伤口出血、生命体征变化。

孕妇急诊

- 警惕信号：孕期突发腹痛、阴道出血、胎动异常，需立即急诊，可能是先兆流产、宫外孕等风险；

- 就诊准备：携带产检手册，明确告知孕周、既往产检情况；

- 注意事项：避免自行服用药物，遵医嘱进行检查和治疗，确保母婴安全。

急诊科是守护生命的最后一道防线，而真正的健康，始于日常的预防和科学的应对。掌握院前急救技巧、理性就诊、做好日常预防，才能在危急时刻从容应对，减少急症带来的伤害。