糖尿病作为全球高发的慢性代谢性疾病，其核心是胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的血糖升高，长期控制不佳会损伤心、肾、眼等多器官。科学的预防可降低发病风险，规范的治疗能避免并发症，二者结合是管理糖尿病的关键。

一、糖尿病的预防：从生活方式入手，切断风险源头，预防的核心是规避可控危险因素，尤其针对糖尿病前期人群（血糖偏高但未达诊断标准），干预效果显著。

1. 饮食管理：构建“控糖饮食模式”

减少精制碳水化合物（白米饭、白面包、含糖饮料）摄入，用全谷物（燕麦、糙米）、杂豆替代；控制添加糖（每日不超过25g），避免糕点、蜜饯；增加膳食纤维（蔬菜每日300-500g，优先绿叶菜）和优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆制品），减少油炸、肥肉等饱和脂肪摄入。例如，用“杂粮饭+清蒸鱼+凉拌菠菜”替代“白米饭+红烧肉+甜汤”，既能保证营养，又能延缓血糖上升。

2. 规律运动：激活身体“控糖能力”

每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车，每次30分钟以上；每周搭配2次力量训练（举哑铃、弹力带训练），增强肌肉量——肌肉是消耗葡萄糖的“主力”，可提升胰岛素敏感性。注意避免空腹运动（防低血糖），运动后监测血糖，逐步调整强度。

3. 体重控制：远离“肥胖陷阱”

超重（BMI≥24）和肥胖（BMI≥28）是2型糖尿病的首要危险因素，尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）。通过饮食和运动结合，将体重控制在健康范围（BMI 18.5-23.9），若能减重5%-10%，可使糖尿病发病风险降低50%以上。

4. 定期筛查：早发现早干预

40岁以上人群、有糖尿病家族史者、高血压/高血脂患者等高危人群，每年应检测空腹血糖和餐后2小时血糖；普通人群每2年筛查1次。若发现血糖偏高，及时通过生活方式干预，多数可逆转至正常水平。

二、糖尿病的治疗：“五驾马车”并行，实现血糖长期达标

糖尿病治疗需遵循“综合管理”原则，即“饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测、健康教育”五驾马车，缺一不可。

（一）基础治疗：饮食与运动的精细化调整

治疗期的饮食的核心是“总量控制+均衡分配”，需根据年龄、体重、活动量计算每日总热量（如轻体力活动成年男性每日2250千卡，女性1800千卡），并按“1/3主食+1/3蔬菜+1/4蛋白+1/12脂肪”分配每餐。例如，早餐可吃“1个鸡蛋+1杯无糖豆浆+1小份杂粮粥”，避免因饮食不均导致血糖波动。运动需“个体化”，血糖控制稳定者（空腹4.4-7.0mmol/L）可按预防期方案执行；血糖＞16.7mmol/L或有酮症酸中毒风险者，需暂停运动，待血糖稳定后再逐步恢复。运动时间建议在餐后1-2小时（此时血糖较高，运动可辅助降糖），避免睡前剧烈运动。

（二）药物治疗：遵医嘱用药，不擅自调整

药物是控制血糖的重要手段，需根据糖尿病类型（1型、2型、妊娠期等）和病情选择，核心原则是“遵医嘱、不自行停药/加量”。

1型糖尿病：因胰岛β细胞完全破坏，需终身依赖外源性胰岛素治疗，常见剂型有短效、长效、预混胰岛素，需通过注射控制血糖。

2型糖尿病：优先口服降糖药（如二甲双胍、格列齐特、SGLT-2抑制剂等），若口服药效果不佳或出现肝肾功能异常，需联合胰岛素。

特殊情况：妊娠期糖尿病以饮食和运动控制为主，若血糖不达标，需使用胰岛素（口服药可能影响胎儿）。

用药期间需警惕低血糖（心慌、手抖、出冷汗），随身携带糖果或饼干，出现症状时及时补充；同时定期监测肝肾功能，避免药物副作用。

（三）血糖监测：掌握血糖波动规律

监测是调整治疗方案的依据，不同人群监测频率不同：

- 血糖控制稳定者：每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖；

- 血糖不稳定或刚调整药物者：每日监测4-7次（空腹、三餐后2小时、睡前，必要时加测凌晨2-3点血糖，排查夜间低血糖）；

- 特殊场景（感冒、手术、外出就餐）：增加监测次数，及时发现血糖异常。

建议记录血糖值和对应饮食、运动情况，复诊时交给医生，帮助制定更精准的方案。

（四）健康教育：提升自我管理能力

糖尿病是“终身疾病”，患者的自我管理能力直接影响预后。通过学习糖尿病知识（如识别并发症早期症状：视力模糊、手脚麻木可能是视网膜病变或神经病变），掌握胰岛素注射技巧、血糖仪使用方法，能更好地配合治疗。例如，了解“血糖＜3.9mmol/L为低血糖”，可在出现症状时快速处理，避免危险。

三、核心总结：预防是关键，治疗需坚持

糖尿病并非“绝症”，通过科学预防（控制体重、健康饮食、规律运动），可大幅降低发病概率；确诊后通过“五驾马车”综合管理，多数患者能实现血糖达标，避免失明、肾衰竭、截肢等严重并发症。记住：糖尿病管理没有“捷径”，长期坚持健康生活方式和规范治疗，才能守护生命质量。