小治疗有大作用

马上要出院的张大爷笑容满面，逢人便说：“看了那么多地方，用了那么多方法，最后还是在中医院骨一科用一管小小的针，解决了我多年的腰腿疼痛，你说神奇不神奇！”

     我说，骶管注射，确实神奇，如何神奇，还要从张大爷入院那天说起。

    “如果有一种办法能把我这腰腿痛给止住，我什么都愿意！你是不知道，这痛起来真是要人命，好端端一个人走不了路，睡不好觉，连饭都吃不下去了。”说起自己的苦处，张大爷面容痛苦，唉声叹气。为了治病，张大爷自己又是买膏药贴，又是吃各种广告药品，总之，想到的办法几乎都试过了，起初还能稍微缓解下，但现在是越来越严重了，常年吃药肠胃也出现了问题,真是一波未平一波又起，唉”张大爷长叹一声，对于自己的病情近乎绝望了。“刚开始我以为是年纪大了，老人嘛总是会这里痛那里痛的，但严重后去检查才发现是腰椎间盘突出。医生说最好手术下，但我年纪大了，怕身体承受不了，只能做下保守治疗，现在差不多半年过去了，越来越痛，也不知道该怎么办了？前几天听人介绍，说你们这是颈腰椎病专科，专病专治，所以，我就过来试试。”张大爷的语气透漏着些许无奈和不信任。

      接诊张大爷的是我们科青年专家朱文胜主任，朱主任用简单易懂的语言讲解道：“人这一生，总会有被腰腿疼痛困扰的时候，这个病很常见，所以不要太过担心。而一旦出现腰腿痛，不能仅仅是止痛那么简单，正所谓，病人腰痛，医生头痛，症状相似，却病症不同，所以要找专科医生进行全面细致查体，明确疾病，而自行用药往往容易延误病情。其次，如果诊断出是腰椎间盘突出症，也要根据不同个体采取个体化方案。我们科一向本着“能保守不手术，能简单不复杂”，像您这种情况，通过我们科的保守治疗手段，会取得不错的疗效的。”

      针对张大爷的病情，朱主任为其制定了详细的保守治疗方案，当第一次骶管注射治疗完毕后，只过了十几分钟，张大爷就觉得腰腿从未有过的轻松，疼痛明显得到缓解，半小时后返回病房已可以大步快走，虎虎生风。间隔一周再次给予骶管注射治疗，张大爷的腰腿疼痛已经基本消失，这才有了开篇那一幕的喜笑颜开。

      所以，通过简单的类似于屁股针的注射，取得如此满意的疗效，你说神奇不神奇？

      小治疗有大作用，简单治疗并不简单。

      骶管注射的起源最早由Cathleen教授于1901年首先介绍了从骶管尾侧穿刺入硬膜外腔的方法，至今已有百年的历史。上世纪40年代此方法曾广泛用于无痛分娩，以后逐渐用于外科手术麻醉。1978年国际腰椎研讨会上认为“硬膜内与硬膜外类固醇药物注射对腰痛患者的治疗是最有效的方法”，自此确立了骶管注射在治疗腰腿疼痛领域不可替代的地位。上世纪80年代，骶管注射疗法在我国开始推广，经过漫长的临床应用和不断创新发展，骶管注射疗法的药物配比已经非常科学，非常安全，其显著的临床疗效，在国内外大量的临床实践中，都得到了明确证明，其有效率可达80％以上。

      但是骶管注射的运用也有其严格的临床适应症和禁忌证，并不是腰腿痛都可行骶管注射疗法，且骶管注射用药的剂量、配伍、浓度、注药速度因腰腿痛的类型、因人、因生理结构和耐受程度而异，操作人员要求较高。在对变态免疫炎性反应为主的腰椎间盘突出症病例中，表现出非常好疗效；对腰椎间盘突出症髓核未破裂，轻中度突出及轻度腰椎管狄窄疗效较好；但对多种原因引起的复杂性腰腿痛及反复保守治疗无效者、腰椎粉碎性骨折致椎管狭窄、神经根严重受压者，疗效欠佳。

      骶管注射—保守治疗腰腿疼痛的神器

     朱主任介绍说:“腰椎间盘突出是由于椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，或长久保持某一姿势，造成椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，继而产生疼痛、酸麻等一系列临床症状。而骶管注射可以通过骶管将药物直接送达腰椎病灶，在缓解神经根炎性水肿的同时，通关药水的注射也可起到冲洗及加快炎性物质代谢的作用。因此，该治疗方法可有效是解除神经炎性刺激，消除神经炎症，促进神经修复和颈腰椎功能恢复，迅速解除患者的疼痛症状。

     手术对于大部分患者而言都是最终选择，对于手术所有人天然害怕，本能抗拒，所以，丰富及推广保守治疗手段，一直是我们科室的发展方向，通过多年骶管注射的临床应用，它用确确实实的疗效，简简单单的安全，解决了一位又一位腰腿痛患者的痛苦，用简便效廉的方式，赢得了医患共同的赞誉，骶管注射—保守治疗腰腿疼痛的神器。