中风后日常护理：科学照护是康复的“下半场”关键

 中风（脑卒中）作为中老年人高发的急性脑血管疾病，幸存者常伴随肢体偏瘫、语言障碍、吞咽困难等后遗症，严重影响生活质量。临床数据显示，中风后的康复效果不仅取决于急性期治疗，更与长期科学的日常护理密切相关——规范的护理能有效预防并发症、促进功能恢复，帮助患者逐步回归家庭与社会。对于患者家属而言，掌握正确的护理知识，是守护亲人健康的重要“必修课”。

 一、基础护理：筑牢并发症防护“第一道防线”

 中风患者因长期卧床或活动受限，易引发压疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症，这些问题可能加重病情，甚至危及生命，因此基础护理的核心是“预防为先”。

 1. 压疮预防：避免局部组织长期受压

 长期卧床或久坐会导致身体局部血液循环不畅，引发皮肤破溃。护理时需注意：

 定时翻身：卧床患者每2小时翻身一次，坐轮椅者每30分钟调整姿势，翻身时避免拖、拉、推，防止皮肤摩擦受损；

保持皮肤清洁干燥：及时更换汗湿、污染的衣物和被褥，清洁皮肤时用温水轻柔擦拭，避免用力揉搓；

借助辅助工具：在患者臀部、背部、足跟等易受压部位放置气垫床、减压垫，分散压力，减少压疮风险。

 2. 肺部感染防控：重视呼吸道护理

 中风患者常因咳嗽反射减弱、长期卧床导致痰液积聚，引发肺部感染。护理要点包括：

 定时拍背排痰：患者取侧卧位，护理者手指并拢弯曲成空心拳，从背部下方往上、从外侧往内侧轻轻拍打，每次5-10分钟，帮助痰液松动排出；            鼓励自主咳痰：意识清醒的患者，可引导其深吸气后用力咳嗽，必要时使用吸痰器辅助吸痰；

保持室内通风：每天开窗通风2-3次，每次30分钟，保持空气流通，避免感冒诱发感染。

 3. 泌尿系统护理：预防感染与尿失禁困扰

 对于留置导尿管或存在尿失禁的患者，护理重点是保持尿路通畅和清洁：

 导尿管护理：每日用碘伏擦拭尿道口周围，定期更换引流袋（一般每周1-2次），避免引流管扭曲、受压，鼓励患者适量饮水，稀释尿液；

尿失禁护理：使用透气、吸水的纸尿裤或尿垫，及时更换，保持会阴部清洁干燥；对于能自主活动的患者，可定时提醒排尿，训练膀胱功能。

 二、功能康复护理：循序渐进助力“重获能力”

 中风后的功能康复是一个长期过程，日常护理需融入康复训练，帮助患者逐步恢复肢体、语言、吞咽等功能，遵循“循序渐进、量力而行”的原则，避免急于求成。

 1. 肢体功能训练：从被动到主动逐步过渡

 肢体偏瘫是中风最常见的后遗症，训练需分阶段进行：

 被动训练（卧床期）：患者无法自主活动时，护理者帮助其进行关节屈伸、旋转等动作，从近端关节（如肩、髋）到远端关节（如手、脚），每个动作重复10-15次，每日2-3组，防止关节僵硬和肌肉萎缩；

主动训练（恢复期）：患者意识清醒、体力允许时，引导其进行自主活动，如抬手、抬腿、翻身、坐起等，可借助扶手、拐杖等辅助工具；鼓励患者用健侧肢体带动患侧肢体活动，如用健手帮助患手抓握物品；

日常生活能力训练：结合日常活动进行康复，如练习自己穿衣、吃饭、洗漱、如厕等，让患者在实践中提升肢体协调性和自理能力。

 2. 语言与认知康复：耐心引导不放弃

 部分患者会出现失语、口齿不清或认知障碍，护理时需保持耐心：

 语言训练：从简单的发音、单词开始，如“爸”“妈”“喝水”等，逐步过渡到短句、对话；对于理解能力正常但表达困难的患者，可借助手势、图片、文字卡片辅助沟通；

认知训练：通过玩拼图、数数字、回忆往事、读报纸等方式，锻炼患者的记忆力、注意力和思维能力，每次训练时间不宜过长，以患者不感到疲劳为宜。

 3. 吞咽功能护理：防止呛咳与误吸

 吞咽困难的患者易发生呛咳、误吸，严重时可能导致窒息，护理需注意：

 饮食调整：选择软烂、易吞咽的食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹、豆腐脑等，避免干硬、辛辣、过烫的食物；将食物切成小块或打成糊状，方便患者咀嚼和吞咽；

进食姿势：让患者保持坐位或半卧位（床头抬高30-45度），进食时速度放缓，每口食物量不宜过多，吃完一口再喂下一口；

呛咳处理：若患者发生呛咳，立即停止进食，让其弯腰、低头，轻拍背部，帮助排出异物，必要时及时就医。

 三、饮食与心理护理：兼顾营养与情绪支持

 中风患者的康复离不开均衡的营养和良好的心态，饮食与心理护理同样不可或缺。

 1. 饮食调理：遵循“低盐、低脂、低糖、高纤维”原则

 控制盐分摄入：每日食盐摄入量不超过5克，避免食用咸菜、腊肉、加工肉类等高盐食物，防止血压升高；

减少脂肪和胆固醇：少吃动物内脏、肥肉、油炸食品，选择橄榄油、菜籽油等植物油，每日烹调用油不超过25克；

补充优质蛋白和维生素：多吃瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶、蔬菜和水果，保证营养均衡；

控制食量和血糖：避免暴饮暴食，少食多餐，对于合并糖尿病的患者，需严格控制主食摄入量，定时监测血糖。

 2. 心理护理：关注情绪变化，给予情感支持

 中风后患者可能因身体功能下降、生活不能自理而产生自卑、焦虑、抑郁等情绪，影响康复效果：

 多沟通交流：主动关心患者的感受，倾听其心声，避免忽视或指责，让患者感受到家人的关爱和支持；

鼓励与肯定：及时肯定患者的每一点进步，如“今天自己能坐起来了，真棒”“这个字说得很清楚”，增强其康复信心；

转移注意力：鼓励患者参与感兴趣的活动，如听戏曲、看电视剧、养花种草等，丰富精神生活，缓解负面情绪；必要时寻求专业心理医生的帮助，进行心理疏导。

 四、护理注意事项：避开误区，科学照护

 在日常护理中，家属容易陷入一些误区，需及时纠正：

 误区一：过度保护，代替患者完成所有事情。正确做法：在保证安全的前提下，鼓励患者自主活动，逐步提升自理能力，避免因过度依赖导致功能退化；

误区二：康复训练急于求成，盲目加大强度。正确做法：根据患者的身体状况制定个性化训练计划，循序渐进，若患者出现疲劳、疼痛等不适，立即停止训练；

误区三：忽视基础病管理。正确做法：定期监测患者的血压、血糖、血脂，遵医嘱按时服药，避免因基础病控制不佳导致中风复发；

误区四：长期卧床不活动。正确做法：只要患者身体条件允许，尽早开始床上被动训练，逐步过渡到主动活动，防止肌肉萎缩和血栓形成。

  中风后的康复是一场“持久战”，需要患者、家属和医护人员的共同努力。科学的日常护理不仅能预防并发症，更能为患者的康复之路保驾护航。愿每一位中风患者都能在家人的精心照护和社会的关爱下，逐步恢复健康，重拾生活的信心与尊严。