半月板是膝关节内的纤维软骨结构，分为内侧半月板和外侧半月板，外形呈半月形，如同膝关节的“缓冲垫”与“稳定器”，能分散关节压力、减少骨面摩擦、维持膝关节稳定。随着运动人群增多、老龄化进程加快，半月板损伤的发病率逐年上升，若治疗不及时，可能引发膝关节退变加速、骨性关节炎等并发症，严重影响肢体功能。做好“预防”与“早期发现”，是降低半月板损伤危害、保护膝关节的核心原则。

一、认识半月板：生理功能与损伤诱因

半月板的生理功能对膝关节至关重要。它由纤维软骨构成，质地坚韧且富有弹性，能将膝关节承受的冲击力均匀传导至股骨和胫骨关节面，避免局部压力过大损伤软骨；同时，半月板可加深胫骨关节窝的深度，增强膝关节的稳定性，防止关节在屈伸、旋转时出现脱位。此外，半月板还能分泌滑液，润滑关节腔，减少骨骼间的摩擦损耗。

半月板损伤的诱因可分为外伤性损伤和退行性损伤两大类。外伤性损伤多见于青少年和运动爱好者，主要由膝关节剧烈扭转、过度屈伸引发，比如打篮球时的变向突破、踢足球时的急停转身、负重下蹲时的姿势不当，都可能导致半月板受到牵拉或挤压而撕裂。此外，膝关节直接撞击也可能造成半月板的急性损伤。退行性损伤则高发于中老年人，随着年龄增长，半月板的水分流失、弹性下降，纤维结构逐渐老化，即使是日常行走、上下楼梯等轻微动作，也可能引发半月板的磨损或撕裂。

除了上述因素，长期负重、膝关节畸形（如膝内翻、膝外翻）、肥胖等，也会增加半月板损伤的风险。肥胖人群的膝关节需要承受更大的压力，会加速半月板的退变；膝关节畸形则会导致关节受力不均，使单侧半月板长期处于高负荷状态，进而诱发损伤。

二、警惕早期信号：半月板损伤的典型症状

半月板损伤的症状与损伤程度密切相关，早期识别症状能帮助我们及时干预，避免病情加重。

一是膝关节疼痛。这是半月板损伤最核心的初始症状，疼痛位置与损伤部位一致，比如内侧半月板损伤多表现为膝关节内侧疼痛。疼痛在膝关节屈伸、旋转时会明显加重，休息后可暂时缓解。急性损伤时，疼痛会伴随肿胀，部分患者还会出现皮下淤血，这是关节内出血的表现。

二是关节肿胀与积液。半月板损伤后，关节囊会出现无菌性炎症，导致滑液分泌增多，形成关节积液。急性损伤者肿胀会在损伤后数小时内出现，慢性损伤者则可能表现为反复肿胀，尤其在活动量增加后更为明显。用手按压肿胀部位，会有明显的胀痛感，严重时还会影响膝关节的屈伸活动。

三是弹响与卡顿感。这是半月板损伤的特征性表现，患者在活动膝关节时，会听到“咯噔”的弹响声，同时可能伴随膝关节卡顿，即关节在某个角度无法顺利屈伸，需要晃动腿部或按摩膝关节才能缓解。这是因为撕裂的半月板碎片卡在关节间隙中，阻碍了关节的正常活动。

四是肌肉萎缩。若损伤长期未得到有效治疗，膝关节的疼痛和活动受限会导致股四头肌废用性萎缩，表现为大腿前侧肌肉变细、力量减弱，进一步降低膝关节的稳定性，形成恶性循环。

需要注意的是，部分轻度半月板损伤患者的症状不典型，仅表现为膝关节轻微酸胀，容易被误认为是肌肉劳损。若膝关节疼痛、肿胀持续超过1周，或出现弹响、卡顿等症状，应及时就医检查，通过膝关节核磁共振（MRI）明确损伤程度。

三、预防为先：从生活细节守护半月板健康

半月板损伤的预防核心在于减少膝关节的过度负荷与不当受力，通过科学的生活和运动习惯，能大幅降低损伤风险，具体可从以下几方面入手。

首先，规范运动方式，做好运动防护。运动前要进行充分的热身，尤其是针对膝关节的屈伸、旋转拉伸，激活关节周围肌肉，减少运动中受伤的概率。运动时要选择合适的场地和装备，避免在坚硬的地面上进行剧烈运动，佩戴护膝可有效分担膝关节压力。运动强度要循序渐进，避免突然进行高强度的扭转、跳跃动作，运动后要及时拉伸肌肉，缓解关节疲劳。

其次，优化日常习惯，减轻膝关节负担。避免长时间下蹲、跪坐，这类姿势会使半月板承受巨大压力；上下楼梯时要放慢速度，尽量扶着扶手，减少膝关节的屈伸幅度；肥胖人群要积极控制体重，通过合理饮食和适度运动降低体重，减轻膝关节的承重压力。此外，还要注意膝关节保暖，避免受凉诱发关节炎症，加速半月板退变。

再次，强化肌肉力量，增强膝关节稳定性。强大的肌肉力量是膝关节的“天然保护罩”，能有效分担半月板的受力。可针对性进行股四头肌、腘绳肌的训练，比如靠墙静蹲、直腿抬高、臀桥等动作。靠墙静蹲能强化股四头肌力量，增强膝关节的稳定性；直腿抬高则可锻炼大腿前侧和后侧肌肉，改善关节的受力平衡。训练时要注意动作规范，避免过度负重，防止肌肉拉伤。

四、科学应对：半月板损伤的分阶段治疗与康复

半月板损伤的治疗需遵循“个体化”原则，根据损伤的类型、程度选择合适的治疗方案，避免盲目保守治疗或过度手术。

对于轻度损伤（如半月板Ⅰ度、Ⅱ度损伤，无明显撕裂），首选保守治疗。保守治疗的核心是制动休息、消除炎症、促进修复，具体包括减少膝关节的剧烈活动，必要时用支具固定关节2~4周，让半月板得到充分休息；在医生指导下口服非甾体抗炎药，或外用活血止痛药膏，缓解疼痛和肿胀；同时配合物理治疗，如热敷、超声波、红外线照射等，促进局部血液循环，加速组织修复。

对于重度损伤（如半月板Ⅲ度损伤，出现明显撕裂或碎片脱落），保守治疗往往效果不佳，需及时进行手术治疗。目前常用的手术方式为关节镜下微创手术，包括半月板缝合术、半月板成形术等。半月板缝合术适用于损伤部位血供较好的年轻患者，可保留半月板的生理功能；半月板成形术则是切除损伤的半月板碎片，适用于损伤严重无法缝合的患者。

术后康复管理是保障治疗效果的关键。患者术后需遵循医嘱，分阶段进行康复训练：术后早期以肌肉收缩练习、关节被动活动为主，避免肌肉萎缩和关节僵硬；中期逐渐增加关节主动活动和力量训练，如直腿抬高、靠墙静蹲等；后期可进行适度的功能性训练，如慢走、游泳等，逐步恢复膝关节的正常功能。康复过程中要避免剧烈运动，定期复查，根据恢复情况调整训练方案。