在日常生活中，想必很多人都听过 “腰椎间盘突出” 这个词，它似乎成了一个常见却又让人烦恼的健康问题。今天，就让我们一同深入了解腰椎间盘突出的相关知识。

一、腰椎间盘的基本构造

腰椎间盘是位于腰椎各椎体之间的弹性 “垫片”，它由纤维环和髓核组成。纤维环坚韧而富有弹性，环绕在髓核周围，起到保护和约束髓核的作用；髓核是一种柔软且富有弹性的胶状物质，具有缓冲压力和分散外力的功能，它们共同协作，使得腰椎能够灵活地进行各种运动，如前屈、后伸、侧屈和旋转等。

二、腰椎间盘突出的病因

1. **长期不良姿势**

长期久坐且坐姿不端正，如长时间前倾坐在椅子上玩手机、办公时弯腰驼背等，会导致腰椎承受的压力分布不均，椎间盘前部受到持续挤压，而后部的纤维环则受到过度牵拉，久而久之，容易使纤维环出现损伤，髓核从损伤处突出。

长期弯腰负重劳动，像建筑工人搬运重物、搬运工频繁弯腰搬货等，腰椎承受巨大的外力，椎间盘在反复的重压下易发生退变和损伤，引发椎间盘突出。

2. **腰椎退行性改变**

随着年龄的增长，腰椎间盘的水分逐渐流失，纤维环和髓核的弹性也会下降，椎间盘变得脆弱，就像一个使用多年的老弹簧，弹性变差，稍有外力作用就容易出现损坏，从而诱发椎间盘突出。

3. **外伤**

腰部受到外伤，如高处坠落、车祸等，强大的外力可能直接冲击腰椎，使椎间盘内部结构遭受破坏，纤维环撕裂，髓核突出。

三、腰椎间盘突出的症状

1. **腰部疼痛**

这是最常见的症状之一，多数患者会感到腰部隐隐作痛或剧烈的酸痛，疼痛部位多集中在下腰部，尤其在久坐、久站或弯腰后疼痛加重，休息后有所缓解。

2. **下肢放射性疼痛**

当椎间盘突出压迫到神经根时，疼痛会沿着坐骨神经向下放射，多从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿外侧直至足部，疼痛呈刺痛、电击样痛或灼痛，行走、咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作可使疼痛加重。

3. **下肢麻木**

与疼痛类似，麻木感也会沿着神经分布区域出现，常见于小腿、足背或足底，是由于神经受压后感觉神经纤维传导障碍所致。

4. **肌肉无力**

突出的椎间盘压迫神经，影响了神经对肌肉的支配，导致相应肌肉力量减弱，患者可能会出现行走困难、抬腿费力、足下垂等情况，严重时影响日常活动。

四、腰椎间盘突出的诊断

1. **病史询问和体格检查**

医生会详细询问患者的症状出现时间、加重或缓解因素、既往腰部受伤史等，同时进行全面的体格检查，包括腰椎的活动度、压痛点、下肢的感觉、肌力以及神经反射等情况，初步判断是否存在腰椎间盘突出的可能。

2. **影像学检查**

X 线检查可以观察腰椎的整体结构和退变情况，如椎间隙是否变窄、椎体边缘是否有骨质增生等，但对椎间盘突出的显示不够清晰。CT 扫描能够清晰地显示椎间盘突出的部位、大小以及与周围神经组织的关系，对诊断具有重要价值。MRI 检查则是目前诊断腰椎间盘突出最敏感、最准确的影像学方法，它可以全方位地观察椎间盘、脊髓、神经根等软组织结构，为医生制定治疗方案提供详细依据。

五、腰椎间盘突出的治疗

1. **保守治疗**

* **卧床休息** ：急性发作期，卧硬板床休息可减轻腰椎的压力，缓解肌肉痉挛，从而减轻疼痛，一般建议休息 1 - 2 周，期间可适当进行简单的翻身、排便等活动。

* **药物治疗** ：非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，能减轻炎症和疼痛；神经营养药物，如甲钴胺，有助于修复受损的神经，改善神经功能。

* **物理治疗** ：包括热敷、按摩、牵引、理疗等。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；按摩可以放松腰部肌肉，改善腰椎的活动度；腰椎牵引通过拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫；理疗如电疗、磁疗等可刺激局部组织，缓解疼痛和炎症。

2. **手术治疗**

当保守治疗无效，症状严重影响生活和工作，如出现大小便失禁、进行性肌肉无力等情况，可能需要手术治疗。手术方式主要有传统的开放手术和微创手术，微创手术具有创伤小、恢复快等优点，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方案。

六、腰椎间盘突出的预防

1. **保持正确姿势** ：日常保持正确的坐姿，腰背挺直，最好选择有腰部支撑的椅子，避免长时间弯腰或前倾坐姿；站立时，身体重心落在双脚中间，保持脊柱的自然生理曲度；搬重物时，要屈膝下蹲，避免直接弯腰搬抬，利用腿部力量起身。

2. **加强腰背肌锻炼** ：强化腰背肌能增强腰椎的稳定性，如进行 “小燕飞” 动作，俯卧在床，双臂向后伸直，抬头、挺胸、双下肢向后伸直并用力抬起，使身体呈反弓状，每次保持 3 - 5 秒，然后放松，重复 15 - 20 次为一组，每天可进行 2 - 3 组，有助于预防腰椎间盘突出的发生。

3. **避免久坐久站** ：长时间保持同一姿势容易使腰椎间盘承受过度压力，应每隔一段时间起身活动一下，伸伸懒腰、活动腰部，促进腰椎局部的血液循环。

4. **控制体重** ：体重过大也会增加腰椎的负担，合理控制体重，保持健康的生活方式，均衡饮食，适当运动，有助于减轻腰椎间盘的压力。

了解腰椎间盘突出的相关知识后，希望大家都能重视腰椎健康，平时多加预防，一旦出现相关症状及时就医，让我们的腰椎始终保持良好的状态，远离 “腰” 祸的困扰。