先破误区:这些想法可能耽误事
很多人对两癌筛查的“抗拒”,源于几个常见误解:
“我年轻,不用查”——错。宫颈癌发病年龄近年呈年轻化趋势,20多岁查出早期病变的并不少见;乳腺癌在30岁后发病率逐渐上升,40岁后进入高发期。我国建议:宫颈癌筛查从25岁开始,乳腺癌筛查从40岁开始(高风险人群提前到35岁),别等“年纪大了”才重视。
“没症状就是没事”——大错。宫颈癌早期几乎没任何症状,等出现同房后出血、白带带血时,可能已发展到浸润癌;乳腺癌早期常表现为无痛的小肿块,等出现乳房疼痛、肿块变大,往往已过了最佳干预期。筛查的意义,就是在“无症状阶段”发现隐患。
“查过一次就够了”——不对。癌细胞的发展是动态的,比如HPV病毒感染可能在几年后引发宫颈病变,乳腺结节也可能随时间变化。筛查需要定期做:宫颈癌筛查(HPV+TCT)每3-5年一次;乳腺癌筛查(超声或钼靶)每年或每两年一次,持续终身。
筛查怎么查?分清楚“查什么、怎么选”
两癌筛查有明确的“检查清单”,不用盲目做昂贵项目:
宫颈癌筛查:先查“病毒”再看“细胞”
宫颈癌的元凶是高危型HPV病毒(尤其是HPV16/18型),病毒持续感染会导致宫颈细胞病变。常用两种方法:
TCT检查(宫颈细胞学检查):取宫颈表面细胞,看是否有异常变化;
HPV检测:直接查是否感染高危型HPV病毒。
建议25-30岁女性每3年做一次TCT;30岁以上首选“TCT+HPV”联合筛查,结果正常可每5年查一次。若筛查发现HPV阳性或TCT异常,需进一步做阴道镜检查,明确是否有病变。
乳腺癌筛查:超声和钼靶“各有侧重”
乳腺癌筛查主要靠影像学检查,两种方法互补:
乳腺超声:适合年轻女性(40岁以下)、乳腺组织较致密者,能清晰显示肿块的大小、位置,判断是囊性还是实性;
钼靶(乳腺X线):适合40岁以上、乳腺组织疏松者,对微小钙化灶(早期癌的重要信号)更敏感。
建议40-45岁女性每年做一次超声;45-69岁每1-2年做一次钼靶(或超声+钼靶联合检查);高危人群(有家族史、月经初潮早等)可在医生指导下增加检查频率。
这些细节,让筛查更准确
筛查前做好准备,能避免结果误差:
宫颈癌筛查:检查前48小时别同房、别阴道用药或冲洗,避开月经期(月经结束3天后再查);
乳腺癌筛查:避开月经期(激素变化可能影响结果),检查当天穿宽松上衣,方便穿脱。
若筛查发现异常(比如HPV阳性、乳腺结节),别慌——异常不等于癌症。HPV阳性者多数可通过自身免疫力清除,只需定期复查;乳腺结节90%以上是良性,需结合大小、形态由医生判断是否需要进一步检查(如活检)。
两癌筛查不是“负担”,而是性价比最高的“健康投资”。就像给房子定期查漏水,早发现小裂缝能轻松修补;等水漫全屋再修,代价就太大了。别因“怕麻烦”“没症状”拖延——主动走进筛查室,就是给未来的自己一份安心
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