冠状动脉粥样硬化注意事项

冠状动脉粥样硬化的核心注意事项是控制危险因素、保护血管、预防急性发作，具体可分为 4 个关键维度：

1. 严格控制基础病（核心中的核心）

高血压：务必将血压稳定在 140/90mmHg 以下（合并糖尿病 / 肾病者需更低），遵医嘱服药，不可擅自停药。

高血脂：重点降低 “坏胆固醇”（低密度脂蛋白 LDL-C），一般需控制在 2.6mmol/L 以下，高危人群需＜1.8mmol/L，坚持服用降脂药并定期复查。

糖尿病：空腹血糖控制在 4.4-7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%，避免血糖剧烈波动损伤血管内皮。

2. 彻底改变生活方式（长期坚持是关键）

饮食：践行 “低盐、低脂、低糖” 原则，少吃动物内脏、肥肉、油炸食品；多吃蔬菜（每日≥500g）、水果（每日 200-350g）、全谷物和优质蛋白（鱼、禽、豆制品）。

运动：选择温和的有氧运动，如快走、慢跑、太极拳，每周 3-5 次，每次 30 分钟，以 “不胸闷、不气短” 为度，避免剧烈运动。

戒烟限酒：必须完全戒烟（包括二手烟），吸烟是血管硬化的 “加速器”；酒尽量不喝，若无法避免，每日酒精量男性＜25g、女性＜15g（约等于啤酒 500ml 或红酒 150ml）。

体重：将 BMI（体重 kg / 身高 m²）控制在 18.5-23.9 之间，腹型肥胖者（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）需重点减重。

3. 规律用药与定期复查（不可忽视）

基础用药：除控制 “三高” 的药物外，医生可能会开具阿司匹林（抗血小板聚集，预防血栓）、他汀类药物（稳定斑块、延缓硬化），需长期规律服用，不可因无症状而停药。

定期复查：每 3-6 个月查一次血压、血糖、血脂；每年做一次心电图、心脏超声；必要时遵医嘱做冠脉 CT 或冠脉造影，评估血管狭窄程度。

4. 警惕急性发作信号（学会自救）

若出现以下症状，可能是心绞痛或心梗的前兆，需立即处理：

胸骨后或心前区压榨样疼痛、闷痛，可放射至左肩、下颌或背部。

伴大汗、呼吸困难、恶心呕吐、头晕乏力。

立即原地休息，舌下含服硝酸甘油（1 片，5 分钟未缓解可再含 1 片，最多 3 片），同时拨打 120 急救电话。