寒冬为何威胁老年人心脑血管？

1. 血管遇冷收缩，血压易波动

当人体暴露在寒冷环境中，为了减少热量散失，我们的血管会反射性地收缩变窄，这种生理反应在医学上称为“血管收缩”。对老年人而言，血管本身因年龄增长而弹性减弱，再加上寒冷刺激，血管收缩更为明显，导致血流阻力增大，血压升高。

寒冷还会激活人体交感神经系统，释放更多儿茶酚胺类物质，进一步促使心率加快、血压上升。许多老年人冬季血压波动明显，往往比夏季高出10-20mmHg，这种波动大大增加了心脏负荷，容易诱发心绞痛、心肌梗死和脑卒中。

2. 血液变得“浓稠”，血栓风险增高

冬季人体出汗减少，但通过呼吸和皮肤的不显性失水并未减少，加上老年人对渴觉不敏感，饮水常不足，导致血液黏稠度增加。血液中水分减少，红细胞和血小板聚集性增高，更容易形成血栓。

研究数据表明，冬季血液中纤维蛋白原和Ⅶ因子活性水平升高，这两种物质都是血栓形成的关键因素。血栓一旦堵塞冠状动脉，就会导致心肌梗死；堵塞脑动脉，则引发脑梗死。

3. 活动量大减，循环受影响

寒冬限制了老年人的户外活动，不少人整天待在室内，活动量明显减少。缺乏运动会使血液循环减慢，肌肉泵作用减弱，静脉回流受阻，进一步增加血栓形成的风险。

同时，活动减少也会导致体重增加，加重心脏负担。有研究表明，冬季人们的平均体重会增加0.5-1公斤，虽然看似不多，但对已经存在心脑血管问题的老年人来说，这是不容忽视的额外负担。

4. 呼吸道感染，连累心脑血管

冬季是呼吸道感染高发季节，流感、肺炎等疾病在老年人群中更为常见。感染会引发全身炎症反应，导致动脉斑块变得不稳定，容易破裂形成血栓。同时，发热、咳嗽等症状会增加心脏耗氧量，对于已有心功能不全的老年人来说，这无疑是雪上加霜。

5. 冬季光照短，情绪波动大

冬季日照时间缩短，会影响人体生物节律和激素分泌。有些老年人会出现季节性情绪低落，甚至冬季抑郁症。情绪波动会使血压不稳定，同时压力激素分泌增加，直接加重心脑血管负担。

如何构筑心脑血管的“冬季防线”？

1. 保暖是关键，尤其注意头部和四肢

老年人冬季外出一定要穿戴整齐，戴帽子、围巾和手套。头部血管丰富且靠近皮肤，热量容易从此处散失；手部和脚部属于肢体末端，循环较差，容易受寒冷影响。建议：

· 室内温度保持在18-22℃，湿度控制在40%-60%

· 早晨起床不要立刻离开被窝，先在床上活动一下四肢，缓慢坐起

· 洗脸刷牙用温水，避免冷水刺激

· 外出时采用“洋葱式”穿衣法，方便根据温度调整

2. 科学饮水，保证血液不“黏稠”

冬季老年人更应有意识地主动饮水：

· 清晨起床后喝一杯温水，补充夜间失去的水分，稀释血液

· 睡前半小时补充100-200ml水，预防夜间血液黏稠

· 每天饮水总量控制在1500-2000ml，分次少量饮用

· 水温不宜过烫，以30-40℃为宜

观察尿液颜色是判断饮水是否充足的好方法：淡黄色表示水分充足，深黄色则提示需要补水。

3. 适度室内运动，促进血液循环

天气寒冷不应成为不运动的借口，可以选择在室内进行适当锻炼：

· 太极拳、八段锦等传统养生功法，动作柔和，适合老年人

· 室内步行，从客厅到走廊，每天坚持30分钟

· 简单的伸展运动，活动关节和肌肉

· 利用室内固定自行车进行有氧运动

运动强度以微微出汗、呼吸略加快但仍能交谈为宜。避免清晨过早运动，最好等太阳出来、气温回升后再进行锻炼。

4. 均衡饮食，护血管不忘控体重

冬季饮食应遵循“三低一高”原则：低盐、低脂、低糖、高纤维。具体建议：

· 主食中适当增加粗粮比例，如燕麦、玉米、红薯等

· 多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素和膳食纤维摄入

· 选择鱼类、禽类等白肉，减少红肉摄入

· 烹饪多用蒸、煮、炖，少用煎、炸

· 严格控制盐摄入，每天不超过5克

· 避免暴饮暴食，七分饱为宜

冬季可适当食用一些有助保护血管的食物，如黑木耳、洋葱、大蒜、深海鱼等。

5. 规律生活，避免骤然用力

老年人冬季日常生活要特别注意：

· 保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠

· 排便时勿过度用力，必要时使用辅助器具

· 避免突然改变体位，预防体位性低血压

· 减少剧烈活动，如提重物、猛推重物等

· 保持心态平和，避免情绪大起大落

6. 定期监测，及时发现异常

患有高血压、糖尿病的老年人应加强居家监测：

· 每天定时测量血压，最好早晚各一次

· 记录血压值，发现明显波动及时调整生活方式

· 定期检测血糖，保持稳定水平

· 注意身体异常信号，如突发头晕、胸闷、肢体麻木等

如果出现持续胸痛、呼吸困难、单侧肢体无力、口角歪斜、言语不清等心脑血管疾病征兆，应立即就医，不要抱有“休息一下就能好”的侥幸心理。

冬季对老年人的心脑血管确实是一大考验，但并不可怕。通过科学认识和积极预防，完全能够平稳度过。希望每一位老年朋友都能健康、温暖、安全地度过这个冬天，让心和脑不再畏惧严寒。

防寒保暖莫大意，适量运动促循环，均衡饮食控体重，定期监测保平安。寒冷的冬天也能成为温馨、健康的季节。