关节炎的了解、预防与治疗

关节炎是一种常见的慢性疾病，影响着全球数亿人的生活质量。在我国，关节炎患者已超过1亿，且随着人口老龄化加剧，患病率持续攀升。本文将全面介绍关节炎的基本知识、常见类型、症状表现、治疗方法和预防措施，帮助读者更好地了解这一"致残性"疾病。

什么是关节炎？

关节炎（arthritis）泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种不同类型。关节炎不仅会导致关节疼痛、肿胀和功能障碍，严重时还可能造成关节畸形甚至残疾，显著影响患者的生活质量。据统计，我国50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。

关节炎的病因复杂多样，主要与**自身免疫反应**、**感染**、**代谢紊乱**、**创伤**和**退行性病变**等因素有关。不同类型的关节炎发病机制各不相同，因此治疗方法也存在差异。

关节炎的常见类型

临床常见的关节炎主要包括以下几种：

1. **骨关节炎（退行性关节病）**：与年龄增长密切相关，主要表现为关节软骨磨损和骨质增生。45岁以下人群患病率仅为2%，而65岁以上人群高达68%。膝关节、髋关节和手指关节最常受累。

2. **类风湿性关节炎**：一种自身免疫性疾病，主要表现为小关节（手指、腕关节等）对称性疼痛和肿胀。80%患者在35-50岁之间发病，女性多于男性。病因与遗传、感染、环境和免疫因素复杂相关。

3. **强直性脊柱炎**：主要影响脊柱和骶髂关节，多见于40岁前男性，可导致脊柱和关节畸形。

4. **痛风性关节炎**：由尿酸盐结晶沉积引起，典型表现为大脚趾突然红肿、剧烈疼痛，男性多见。

5. **反应性关节炎**：由肠道或泌尿系统感染触发，病程多呈自限性。

## 关节炎的典型症状

关节炎的主要表现可概括为"红、肿、热、痛、功能障碍"五大特征：

- **红**：急性感染性关节炎可见关节发红；

- **肿**：关节肿胀程度与疼痛不一定相关；

- **热**：发炎的关节摸起来比其他部位温度高；

- **痛**：疼痛部位明确，活动时加重；

- **功能障碍**：关节活动受限，严重者可致永久性功能丧失。

此外，许多关节炎患者还会出现"晨僵"现象，即早晨起床时关节僵硬，活动后逐渐缓解。晨僵时间长短是判断关节炎类型的重要指标。

关节炎的诊断与治疗

关节炎的治疗需根据类型和严重程度采取**综合措施**，包括：

非药物治疗

- **生活方式调整**：控制体重、适度运动（如游泳、骑自行车）、物理治疗；

- **辅助器具**：使用手杖、护膝等减轻关节负担；

- **物理疗法**：热敷、冷敷、按摩、针灸等缓解症状。

药物治疗

- **非甾体抗炎药**（如布洛芬）：缓解疼痛和炎症；

- **改善病情抗风湿药**（如甲氨蝶呤）：用于类风湿性关节炎；

- **关节腔注射**：糖皮质激素或透明质酸；

- **生物制剂**：针对特定免疫靶点的新型药物。

手术治疗

当保守治疗无效时，可考虑**关节镜清理**、**截骨术**或**关节置换术**等。

关节炎的预防措施

预防关节炎的关键在于**保护关节**和**控制风险因素**：

1. **保持适度体重**：超重会增加关节负担；

2. **科学运动**：避免爬山、爬楼梯等负重运动，选择游泳、散步等低冲击活动；

3. **注意保暖**：避免关节受凉受潮；

4. **合理饮食**：补充钙、维生素D和omega-3脂肪酸；

5. **避免关节过度使用**：减少长时间保持同一姿势。

特别提醒：关节炎并非老年人"专利"，所有年龄段人群都可能患病。年轻人应避免"美丽冻人"，减少高跟鞋穿着，预防早发性关节损伤

关节炎虽然常见，但通过**早期诊断**、**规范治疗**和**科学预防**，大多数患者可以获得良好的病情控制和生活质量。如果出现关节红、肿、热、痛或晨僵等症状，应及时就医，明确诊断后接受针对性治疗。记住：保护关节健康，从日常生活做起！