在日常生活中，一不小心摔倒、扭伤、车祸、运动受伤，都可能涉及“骨科创伤”。所谓骨科创伤性疾病，就是指骨骼、关节、周围软组织在外力作用下发生的各种损伤。了解这些常见问题，有助于我们在受伤后判断严重程度、正确处理和配合治疗。

一、最常见的：骨折

1. 什么是骨折？

骨折就是骨头“断了”或“裂了”。

不一定非要骨头完全断成两截，有时只是裂缝、错位、压缩，也属于骨折。

2. 常见骨折类型

按部位大致可以分为：

• 上肢骨折

◦ 锁骨骨折（摔倒时用手撑地，很常见）

◦ 肱骨骨折（上臂骨）、桡骨远端骨折（“手腕摔断了”）

◦ 尺桡骨骨折（前臂双骨折）

◦ 掌骨、指骨骨折（手指被门夹、打球戳伤）

• 下肢骨折

◦ 股骨颈、股骨粗隆间骨折（老年人髋部骨折，常见于摔倒）

◦ 股骨干骨折（大腿骨，多由车祸、重物砸伤）

◦ 髌骨骨折（膝盖骨，摔倒跪地或被撞击）

◦ 胫腓骨骨折（小腿骨，车祸、扭伤常见）

◦ 内外踝骨折、跟骨骨折（“脚踝骨折”“脚跟骨裂”）

• 脊柱骨折

◦ 颈椎、胸椎、腰椎椎体骨折

◦ 多由高处坠落、车祸、重物砸压背部引起

◦ 严重时可合并脊髓损伤，出现肢体无力甚至瘫痪

• 骨盆骨折

◦ 多为高能量损伤，如车祸、高处坠落

◦ 常合并大出血、内脏损伤，是比较危险的一类骨折

3. 骨折的典型表现

受伤后如果出现以下情况，要高度怀疑骨折：

• 疼痛剧烈，活动时明显加重

• 局部肿胀、淤青、畸形（肢体“歪了”“短了”）

• 按压骨头有明显压痛

• 活动受限，甚至完全不能活动

• 开放性骨折时，可见骨头从伤口里“顶出来”

出现这些情况，应尽快去医院拍片（X光、CT 等）检查，不要自己“掰回去”或强行活动。

二、关节和韧带的损伤

1. 关节脱位

关节脱位就是关节面“对位错了”，常见有：

• 肩关节脱位：手臂外展时摔倒、拉拽，容易导致肩关节前脱位，表现为肩部疼痛、畸形，手不敢动

• 髋关节脱位：车祸中常见，尤其是屈膝位撞击，后脱位多见

• 肘关节脱位：儿童和青少年摔倒时用手撑地容易发生

• 小儿“牵拉肘”：大人用力拽小孩的手，导致桡骨头半脱位，孩子哭闹、不敢用手

2. 韧带和半月板损伤

以膝关节、踝关节最常见：

• 膝关节

◦ 前/后交叉韧带断裂：常见于打篮球、踢足球、跑步急停、转身时

◦ 内外侧副韧带损伤：侧向撞击、扭伤

◦ 半月板撕裂：下蹲、扭转时“卡住”“弹响”，伴有疼痛和肿胀

• 踝关节

◦ 外侧副韧带扭伤：“崴脚”最常见

◦ 严重时韧带完全断裂，需要石膏固定甚至手术修复

这些损伤早期可能只觉得“有点肿、有点痛”，但如果不重视，可能发展为长期疼痛、关节不稳、反复扭伤，甚至创伤性关节炎。

三、软组织及神经血管损伤

1. 软组织损伤

包括：

• 肌肉拉伤、挫伤、断裂

• 肌腱断裂（如跟腱断裂、手指肌腱断裂）

• 皮肤、皮下组织裂伤、撕脱伤

例如：

• 跑步、跳跃过多导致小腿肌肉拉伤

• 剧烈运动时突然“啪”的一声，小腿后方剧痛，可能是跟腱断裂

• 玻璃割伤、刀伤导致手指伸不直或屈不拢，可能是肌腱断裂

2. 周围神经损伤

常见情况：

• 骨折或脱位时压迫、牵拉神经

• 表现为：麻木、刺痛、烧灼感，或肢体无力、活动不灵活

如不及时处理，可能留下长期麻木或功能障碍。

3. 血管损伤

• 严重骨折、脱位（如膝关节脱位、股骨干骨折）可能损伤附近大血管

• 表现为：肢体发凉、颜色苍白或发紫、脉搏减弱或消失

• 属于急症，需要紧急手术修复，否则可能导致肢体坏死甚至截肢

四、创伤后的常见并发症

即使骨折已经“接好”，如果处理不当或恢复不好，也可能出现一些并发症：

• 骨折不愈合或延迟愈合：骨折长时间不长，甚至出现假关节

• 畸形愈合：骨头长歪了，导致肢体弯曲、长短不一

• 创伤性关节炎：关节面受损后，多年后出现关节疼痛、僵硬、活动受限

• 关节僵硬、活动受限：长期固定不动，关节周围组织粘连

• 慢性疼痛、反复扭伤：韧带松弛或不稳定导致

这些并发症很多是可以通过规范治疗 + 早期康复锻炼来预防或减轻的。

五、日常生活中如何预防骨科创伤？

1. 注意出行安全

◦ 系好安全带，骑电动车、摩托车戴好头盔

◦ 避免酒驾、疲劳驾驶

2. 做好运动防护

◦ 运动前热身，运动中佩戴护具（护膝、护踝、护腕等）

◦ 避免超出自身能力的剧烈运动，循序渐进

3. 老年人防跌倒

◦ 家中地面保持干燥，减少杂物

◦ 卫生间、浴室安装扶手

◦ 必要时使用拐杖、助行器

◦ 积极治疗骨质疏松，按医嘱补钙和维生素 D

4. 及时就医，不要硬扛

◦ 明显肿胀、畸形、不能负重、持续疼痛超过一两周，应尽快去骨科或运动医学科检查

◦ 不要自行推拿、掰正、乱用偏方

六、结语

骨科创伤性疾病种类繁多，从简单的“崴脚”“扭伤”，到危及生命的骨盆骨折、脊柱骨折都属于这一范畴。

受伤后，及时就医、规范治疗、重视康复，是减少后遗症、保护关节和骨骼功能的关键。