慢性胃炎：藏在日常里的胃部“小麻烦”

在快节奏的现代生活中，慢性胃炎早已成为消化系统的高发疾病。它像一个“沉默的入侵者”，初期症状隐匿，却会随着时间推移慢慢影响人们的生活质量。作为基层门诊最常接诊的胃病之一，了解慢性胃炎的病因、症状与防治，对维护胃部健康至关重要。

慢性胃炎是指由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，其发病过程缓慢，病程较长，病情容易反复。从病理角度来看，它主要分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎两大类，前者病情较轻，经过规范调理和治疗大多能有效控制；后者则需要长期随访监测，警惕病情进一步发展。

导致慢性胃炎的原因多种多样，其中幽门螺杆菌感染是最主要的诱因。这种细菌可以在胃黏膜表面定植，破坏胃黏膜的保护屏障，引发炎症反应，且具有一定的传染性，常通过口-口或粪-口途径传播。除此之外，不良的生活饮食习惯也是重要推手，长期暴饮暴食、三餐不规律，偏好辛辣、油腻、生冷的刺激性食物，或是经常吸烟、过量饮酒，都会持续刺激胃黏膜，加重胃部负担。同时，长期服用非甾体抗炎药、精神压力过大、遗传因素等，也可能成为慢性胃炎的“帮凶”。

慢性胃炎的症状缺乏特异性，很多患者早期甚至没有明显不适。随着病情发展，部分人会出现上腹部隐痛、胀痛、灼痛或饱胀感，尤其是在进食后症状会加重；也有患者会伴随嗳气、反酸、恶心、食欲不振等消化不良表现。少数病情较重的患者，还可能出现乏力、消瘦、贫血等全身症状。需要注意的是，症状的轻重程度与胃黏膜的病变程度并不完全一致，有些患者症状明显，但胃镜检查显示炎症较轻；而有些患者看似无症状，却可能存在萎缩性改变。因此，不能仅凭症状判断病情，胃镜检查结合病理活检才是诊断慢性胃炎的“金标准”。

在基层医疗场景中，慢性胃炎的治疗遵循“三分治，七分养”的原则。首先要去除病因，若是幽门螺杆菌阳性患者，需在医生指导下进行规范的四联疗法根除治疗，疗程通常为10-14天，治疗后还要及时复查。其次，要对症用药，反酸、烧心明显者可使用抑酸药和胃黏膜保护剂；腹胀、嗳气严重者可辅以促胃肠动力药，具体用药需严格遵从医嘱，避免自行用药或随意停药。

生活方式的调整则是慢性胃炎防治的核心。患者要养成规律的饮食习惯，定时定量进餐，细嚼慢咽，避免加重胃的消化负担；饮食上以清淡、易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果和优质蛋白，减少刺激性食物的摄入。同时，要戒烟限酒，避免烟草中的尼古丁和酒精对胃黏膜的双重伤害。此外，保持良好的心态也很重要，长期焦虑、紧张会影响胃肠道的正常蠕动和分泌功能，患者可以通过运动、听音乐等方式缓解压力，调节情绪。

对于慢性萎缩性胃炎患者，定期随访尤为关键。这类患者需要每年进行一次胃镜复查，以便及时发现胃黏膜的变化，警惕肠上皮化生、异型增生等癌前病变，做到早发现、早干预。

总而言之，慢性胃炎的防治是一个长期的过程，它不仅需要科学的医疗干预，更需要患者养成健康的生活习惯。胃部健康与日常点滴息息相关，摒弃不良习惯，重视胃部发出的“信号”，才能有效远离慢性胃炎的困扰，守护好消化系统的第一道防线。