高血压是全球高发的慢性心血管疾病，被称为“无声的杀手”，其主要特征是体循环动脉血压持续升高，长期控制不佳可引发脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭等严重并发症，严重威胁人类健康。做好高血压的预防与规范治疗，是降低心血管疾病负担的关键，以下从预防措施、治疗原则、管理要点三方面展开详细阐述。

一、科学预防：从生活方式入手筑牢健康防线

高血压的预防需遵循“早干预、全周期”原则，结合遗传因素与环境因素，通过健康生活方式降低发病风险，尤其对有家族遗传史、肥胖、中老年人群等高危群体，更需强化预防措施。

合理膳食是基础。需严格控制钠盐摄入，世界卫生组织建议成人每日食盐摄入量不超过5克，同时减少酱油、咸菜、加工肉类等隐形盐摄入；增加钾元素摄入，多食用新鲜蔬菜（如菠菜、芹菜、西兰花）、水果（香蕉、橙子、猕猴桃）、全谷物和豆类，钾元素可促进钠排出，帮助调节血压；控制脂肪和胆固醇摄入，减少动物内脏、油炸食品、糕点等高油高脂食物，每日烹调用油不超过25克，优先选择橄榄油、菜籽油等植物油；戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，过量饮酒可导致血压骤升，男性每日饮酒量不超过25克酒精，女性不超过15克酒精，最好不饮酒。

适度运动是关键。规律的体育锻炼可改善心血管功能，降低血压。建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑行等，每次30分钟以上；避免剧烈运动，高血压患者运动前需咨询医生，根据血压情况调整运动方案；同时减少久坐，每小时起身活动5-10分钟，改善血液循环。

健康管理是保障。保持规律作息，避免熬夜，每日睡眠时间不少于7小时，长期熬夜会导致血压调节紊乱；控制体重，肥胖是高血压的重要危险因素，建议BMI控制在24以下，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米，通过合理饮食和运动实现减重目标；调节情绪，避免长期焦虑、紧张、愤怒等不良情绪，可通过冥想、听音乐、与人交流等方式缓解压力，保持心态平和。

定期筛查是前提。建议18岁以上成人每年至少测量1次血压，高危人群每3-6个月测量1次；测量时需注意规范操作，避免在运动后、情绪激动时或饮用浓茶、咖啡后立即测量，确保结果准确；对首次发现血压升高者，需多次测量确认，排除白大衣高血压等情况，及时发现潜在风险。

二、规范治疗：药物与非药物结合控制血压

高血压的治疗目标是将血压控制在目标范围内，降低并发症发生风险，治疗需遵循“个体化、长期坚持”原则，结合患者年龄、合并症、血压水平等因素制定方案。

非药物治疗贯穿始终。非药物治疗是高血压治疗的基础，无论是否使用药物，都需长期坚持。除上述预防措施中的膳食、运动、作息等要求外，还需注意控制其他危险因素，如糖尿病、高血脂等，同时避免自行停用降压药物或调整剂量，定期监测血压变化。

药物治疗的核心原则。对于通过生活方式干预后血压仍未达标的患者，需及时启动药物治疗。常用降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等，医生会根据患者具体情况选择单一药物或联合用药；患者需严格遵医嘱服药，按时、按量服用，不可随意增减剂量或停药，即使血压控制稳定，也需在医生指导下调整方案；注意药物不良反应，如利尿剂可能导致电解质紊乱，钙通道阻滞剂可能引起头痛、脚踝水肿等，若出现不适需及时就医；避免盲目服用偏方或保健品，此类产品可能含有不明成分，不仅无法有效降压，还可能加重病情。

特殊人群的治疗要点。老年高血压患者需根据年龄、身体状况调整目标血压，一般将血压控制在150/90mmHg以下，若能耐受可进一步降至140/90mmHg以下，避免血压过低导致头晕、跌倒；糖尿病或肾病合并高血压患者，血压目标需控制在130/80mmHg以下，同时兼顾血糖、肾功能的管理；妊娠期高血压患者需在医生指导下选择安全的降压药物，密切监测血压和胎儿情况，避免影响母婴健康。

三、长期管理：构建全周期健康监测体系

高血压是终身性疾病，需建立长期管理机制，通过医患配合、自我监测、定期随访等方式，实现血压的平稳控制。

自我监测与记录。患者需在家自备血压计，学习正确测量方法，定期测量并记录血压值，包括测量时间、血压读数、服药情况等，为医生调整治疗方案提供依据；建议每天固定时间测量，如清晨起床后、晚上睡前，测量时保持安静状态，坐位测量，手臂与心脏处于同一水平。

定期随访与复查。患者需定期到医院复诊，初诊患者每1-2个月复诊1次，血压稳定后每3-6个月复诊1次；复诊时需携带血压记录，告知医生服药情况和身体感受，医生会根据血压变化调整治疗方案；同时定期进行相关检查，如血常规、肝肾功能、心电图、尿常规等，评估靶器官功能，及时发现并发症。

健康知识普及与教育。患者及家属需主动学习高血压相关知识，了解疾病危害、预防措施和治疗要点，提高自我管理能力；避免认知误区，如认为“血压正常后即可停药”“无症状就不用治疗”等，树立长期治疗的意识；积极参与社区或医院组织的健康讲座、义诊等活动，获取专业指导。

总之，高血压的预防与治疗是一项系统工程，需结合科学的生活方式、规范的药物治疗和长期的健康管理。通过全社会的共同努力，普及高血压防治知识，提高人群知晓率、治疗率和控制率，才能有效降低高血压带来的健康风险，守护公众心血管健康。