骨折术前注意事项

骨折手术前的科学准备是保障手术安全、降低术后并发症风险及促进康复的关键环节，需从身体评估、生活管理、心理调节、医疗配合等多维度系统落实，具体注意事项如下：

一、术前身体评估与基础疾病管理

术前需全面完成身体检查，排查潜在健康问题，为手术安全“保驾护航”，核心包括以下两方面：

1. 基础检查配合：严格按照医护人员安排完成血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血脂等血液检查，以及心电图、胸部X线、心脏超声（老年患者或有心脏病史者）等影像学检查。这些检查可明确患者是否存在贫血、凝血异常、肝肾功能不全、心肺疾病等手术禁忌证——例如凝血功能异常可能导致术中或术后出血不止，心肺功能不佳者需提前调整状态以耐受麻醉和手术创伤，若检查发现异常，需先针对性治疗（如输血纠正贫血、使用药物调整凝血功能），待指标符合手术标准后再安排手术。

2. 基础疾病控制：高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者，术前需在医生指导下严格管理病情。高血压患者需规律服用降压药，将血压稳定在140/90mmHg以下（具体标准需结合年龄和基础情况调整），避免因血压波动导致术中血管破裂或术后脑出血；糖尿病患者需通过饮食控制、运动或胰岛素治疗，将空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，防止高血糖引发术后切口感染、愈合延迟；冠心病患者若近期有胸闷、胸痛等症状，需提前完善冠脉检查，必要时先进行介入治疗，避免手术中出现心肌梗死。

二、术前生活与饮食管理

合理的生活和饮食调整能帮助患者以最佳身体状态迎接手术，减少术后恢复障碍：

1. 饮食调整原则：术前1-2天以清淡、易消化、富含营养的食物为主，如粥、面条、蒸蛋、鱼肉、豆腐、新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、香蕉等），避免辛辣、油腻、产气食物（如辣椒、油炸食品、豆类、红薯），防止术后腹胀。同时需适当补充蛋白质和钙，蛋白质（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）可增强机体抵抗力，促进组织修复；钙（如牛奶、豆制品、虾皮）有助于骨折愈合，但需避免过量，以免增加肾脏负担。术前8小时需严格禁食、术前4小时禁水，这是为了防止麻醉时胃内容物反流，引发呕吐、误吸甚至窒息，若患者有特殊情况（如糖尿病患者需避免长时间禁食导致低血糖），需提前与医生沟通，制定个性化禁食方案。

2. 生活习惯调整：术前1周需戒烟戒酒，烟草中的尼古丁会收缩血管，减少骨折部位及手术切口的血液供应，延缓愈合，还可能增加肺部感染风险；酒精会影响肝脏代谢功能，降低机体对麻醉药物的耐受性，增加术中麻醉风险和术后出血概率。同时要保证充足睡眠，每天睡眠时间不少于8小时，避免熬夜，睡眠不足会导致机体免疫力下降，影响术后恢复。此外，需提前练习床上排便、排尿，因术后短期内患者需卧床休息，床上排泄能力不足可能导致尿潴留、便秘，术前练习可帮助患者适应，减少术后排尿、排便困难。

三、术前心理调节与信息沟通

良好的心理状态和清晰的信息认知，能帮助患者减少对手术的恐惧，积极配合治疗：

1. 心理状态管理：骨折患者常因突发创伤、担心手术效果（如是否会遗留残疾）、术后疼痛等产生焦虑、恐惧情绪，过度负面情绪可能导致血压升高、心率加快，影响手术顺利进行，还可能降低术后疼痛耐受度。患者可通过与家人、朋友沟通倾诉，缓解心理压力；也可向医护人员了解手术流程（如手术时长、麻醉方式、切口位置）、术后恢复周期（如多久能下床活动、多久能恢复正常生活），明确治疗方向，减少未知带来的恐惧；还可通过听音乐、看轻松的书籍或视频等方式转移注意力，保持情绪稳定。若焦虑、恐惧情绪严重，影响睡眠和饮食，需及时告知医生，必要时可在医生指导下服用抗焦虑药物。

2. 医疗信息沟通：术前需主动向医生详细告知自身情况，包括既往病史（如是否有哮喘、过敏史、手术史）、正在服用的药物（如抗凝药、降压药、降糖药、保健品等）——例如长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药的患者，需在术前1周左右停药，改用低分子肝素等短期抗凝药物过渡，避免术中出血；若对某些药物（如青霉素、头孢类抗生素）过敏，需明确告知，防止术中或术后使用过敏药物引发休克等严重反应。同时，患者需向医护人员确认术前准备细节，如是否需要备皮（去除手术区域的毛发，减少感染风险）、是否需要佩戴识别手环、术前能否携带假牙（全麻患者需取下假牙，防止麻醉时脱落误吸）等，避免因准备不当影响手术安排。

四、术前物品准备与环境适应

提前做好物品准备和环境适应，能减少术后生活不便，提升恢复期间的舒适度：

1. 个人物品准备：准备宽松、易穿脱的衣物（如病号服或宽松的棉质睡衣），避免穿紧身衣物，防止术后穿脱时牵拉手术部位，加重疼痛或影响切口愈合；若术后需长期卧床，可准备防压疮气垫床、翻身枕，减少局部皮肤受压，预防压疮；还需准备洗漱用品（如牙刷、牙膏、毛巾、脸盆）、卫生纸、湿巾等日常用品，以及保温杯（方便术后饮水）、吸管（卧床时使用）。此外，需将贵重物品（如手机、钱包、首饰）交由家属保管，避免术中或术后丢失。

2. 术后恢复环境准备：若患者术后需回家休养，家属需提前整理家中环境，保证室内整洁、通风良好，温度控制在22-24℃，湿度50%-60%，为患者提供舒适的恢复环境；将患者常用物品（如水杯、药品、遥控器）放在易拿取的位置，避免患者术后起身或弯腰取物，防止骨折部位移位；若患者术后需借助助行器（如拐杖、轮椅）活动，需提前清理家中通道，移除障碍物（如地毯、杂物），防止患者摔倒。

总之，骨折术前注意事项涉及身体、生活、心理、医疗等多个层面，患者及家属需严格遵循医护人员指导，逐项落实准备工作，以减少手术风险，为术后顺利恢复奠定坚实基础。若术前过程中出现任何不适或疑问，需及时与医护人员沟通，确保术前准备工作科学、规范、有效。