肩周炎预防及治疗方法
2025-12-18
作者:项大文
来源:快医精选
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在日常生活中,不少人都曾有过这样的经历:抬臂穿衣时突然感到一侧肩膀传来刺痛,或是夜间翻身压到肩膀痛得难以入眠。这些看似平常的不适,很可能正是肩周炎(俗称“冻结肩”)悄然来袭的信号。作为一种高发于中老年人群的疾病,肩周炎不仅影响着患者的生活质量,也因其漫长的康复周期和易复发的特点令人困扰。今天,我们就来揭开肩周炎的神秘面纱,聊聊它的成因、症状、治疗及预防方法。

 

一、什么是肩周炎?

肩周炎全称为肩关节周围炎,是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症。由于该病会导致肩关节活动受限,如同被“冻住”一般,因此又被称为“冻结肩”。它并非由细菌感染引起,而是由于局部组织的退行性变、劳损或外伤等因素引发的非特异性炎症反应。值得注意的是,女性进入更年期后激素水平波动较大,发病率显著高于男性;而长期伏案工作者、教师等需要频繁使用上肢的职业群体也是高危人群。

 

二、为何会患上肩周炎?

1.年龄因素:随着年龄增长,人体软组织逐渐失去弹性,血液循环变差,修复能力减弱,为肩周炎的发生埋下隐患。尤其是50岁左右的人群,因身体机能开始衰退,更容易出现此类问题。

2.过度使用或姿势不良:重复性的上举动作(如擦黑板、刷墙)、长时间保持固定姿势(如打字、开车)会使肩部肌肉持续紧张,加速磨损。错误的运动模式还可能导致微小损伤积累,最终诱发炎症。

3.受凉刺激:寒冷环境下未做好保暖措施,会使血管收缩,进一步加剧局部缺血缺氧状态,从而引发疼痛和僵硬感。这也是为什么许多患者在天气转凉时症状加重的原因。

4.其他诱因:糖尿病、甲状腺疾病等全身性疾病可能影响代谢功能,增加患病风险;颈椎病变也可能通过神经反射机制间接导致肩部不适。此外,创伤后处理不当也可能继发肩周炎。

 

三、典型症状有哪些?

•渐进性疼痛:初期表现为间歇性的钝痛或酸痛,后期可发展为持续性锐痛,甚至放射至肘部或颈部。夜晚静息状态下疼痛尤为明显,严重影响睡眠质量。

•活动受限:患者会发现越来越难以完成梳头、穿衣、背后系扣子等日常动作。严重者可能出现“凝肩”现象——手臂完全无法抬起,仿佛被黏住一样。

•肌肉萎缩:长期制动会导致三角肌等肩周肌肉废用性萎缩,使肩部轮廓变得扁平消瘦。

•怕冷敏感:患侧肩膀对温度变化异常敏感,稍微吹风即觉刺骨寒冷。

 

需要注意的是,并非所有肩痛都是肩周炎所致。例如,钙化性肌腱炎、肩袖撕裂等疾病也可能表现出类似症状,需通过专业检查加以鉴别。

 

四、如何科学应对?

1.药物治疗:非甾体类抗炎药(如布洛芬缓释胶囊)可有效缓解急性期疼痛;外用膏药贴剂能直达病灶部位发挥作用。对于顽固性疼痛,医生可能会建议短期使用糖皮质激素注射以快速消炎消肿。

2.物理因子治疗:热敷、超声波导入、冲击波疗法等手段能够促进血液循环,松解粘连组织。其中,蜡疗结合中药熏蒸的效果尤为显著。

3.运动康复训练:这是恢复功能的关键环节!推荐尝试钟摆运动(弯腰让患肢自然下垂做前后左右摆动)、爬墙试验(面对墙壁用手指逐步向上攀爬标记高度)、棍棒操(双手握短棒做绕环动作)。每天坚持练习,循序渐进地扩大关节活动范围。注意避免暴力拉伸造成二次损伤。

4.中医特色疗法:针灸选取肩髃穴、肩髎穴等穴位进行刺激;推拿手法配合艾灸温通经络;拔罐则有助于祛除湿气瘀滞。这些传统医学方法在改善局部微环境方面具有独特优势。

5.手术干预:仅适用于保守治疗无效且严重影响生活的重度病例。关节镜下松解术属于微创手术,创伤小恢复快,但仍需严格掌握适应证。

 

五、日常预防很重要!

1.注意保暖防寒:季节交替时及时增添衣物,避免空调直吹肩部。睡前可用热水袋热敷促进血液循环。

2.纠正不良姿态:调整桌椅高度保证视线平视电脑屏幕;每工作1小时起身活动5分钟,做些简单的扩胸运动。

3.适度锻炼强化肌力:游泳是锻炼肩关节的理想选择;瑜伽中的猫牛式伸展能有效放松颈肩区域。力量训练时应遵循“无痛原则”,避免盲目追求重量。

4.控制基础疾病:积极管理血糖血压,定期体检排查潜在问题。肥胖者适当减重也能减轻关节负担。

 

肩周炎虽然恼人,但只要早发现、早干预,完全可以实现临床治愈。关键在于树立正确的认知观念——既不能因为害怕疼痛而完全不动导致僵硬加重,也不能急于求成过度锻炼造成新的伤害。让我们从现在做起,呵护好自己的“生命之窗”,重拾灵活自如的生活!

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