宫颈息肉是女性生殖系统常见的良性病变，由宫颈管黏膜过度增生并向宫颈外口突出形成，其发病率约占妇科门诊患者的2%~5%，尤其多见于已婚育龄女性。尽管多数息肉为良性，但因其可能引发不适症状甚至存在极低的恶变风险，深入了解其相关知识对女性健康至关重要。

一、宫颈息肉的形成原因与高危因素

宫颈息肉的发病机制尚未完全明确，目前认为主要与以下因素相关：

1. 慢性炎症刺激

长期的慢性宫颈炎是最主要的诱因。宫颈黏膜在炎症反复刺激下，局部组织增生加速，同时子宫颈管的排异作用使增生的黏膜逐渐向宫颈外口突出，形成带蒂的息肉。常见的炎症诱因包括：

病原体感染（如细菌、病毒、衣原体等）；

阴道卫生不良或反复宫腔操作（如人流、上环）导致的慢性感染；

长期阴道炎未及时治疗，炎症上行至宫颈。

2. 激素水平波动

雌激素水平过高可能刺激宫颈黏膜过度增生。育龄期女性因雌激素分泌旺盛，息肉发生率显著高于绝经后女性；长期服用含雌激素的药物或保健品，也可能增加发病风险。

3. 其他因素

分娩、流产等宫腔操作损伤宫颈黏膜，修复过程中可能引发局部增生；

个人卫生习惯不佳、性生活频繁或性伴侣不固定，可能增加宫颈感染风险，间接诱发息肉。

二、宫颈息肉的临床表现与症状特点

宫颈息肉的症状与息肉的大小、数量、位置及是否合并感染密切相关，约1/3的患者无明显症状，仅在妇科检查时偶然发现。

1. 异常阴道出血（最典型症状）

接触性出血：性生活后、妇科检查后或用力排便时，出现鲜红色点滴出血，量通常较少，少数情况下可类似月经量。这是由于息肉质地脆弱，表面血管丰富，受到摩擦或刺激后易破裂出血。

非经期出血：月经周期中间出现不规则出血，或绝经后女性突然出现阴道流血，需高度警惕息肉可能。

月经异常：部分患者表现为月经量增多、经期延长，或月经结束后仍有少量淋漓不尽的出血，这与息肉影响宫颈管正常收缩和内膜修复有关。

2. 阴道分泌物异常

白带增多：息肉刺激宫颈腺体分泌增加，导致白带量增多，质地多为透明或白色黏液状。

合并感染时：白带可呈黄色、脓性，伴有异味，部分患者还会出现外阴瘙痒、灼热感等不适，这是由于感染引发的炎性分泌物刺激外阴所致。

3. 其他少见症状

异物感或下坠感：当息肉体积较大（直径超过1cm）且蒂部较长时，可能脱出至阴道口，患者会感觉阴道口有异物，活动时可能出现摩擦疼痛。

疼痛：极少数情况下，息肉蒂部扭转、缺血坏死，可引起下腹部隐痛或腰骶部坠胀感。

三、宫颈息肉的诊断方法

宫颈息肉的诊断主要依靠妇科检查结合辅助手段，明确息肉的位置、大小、形态及性质。

1. 妇科检查

视诊：医生通过阴道窥器暴露宫颈，可直接观察到宫颈外口的息肉，表现为单个或多个红色、质软、呈舌状或球形的赘生物，蒂部宽窄不一，可附着于宫颈外口或宫颈管内。

触诊：通过手指触摸可感知息肉的质地、活动度及蒂部位置，判断是否合并宫颈其他病变。

2. 辅助检查

阴道镜检查：对于位置较深、肉眼难以明确的息肉，可通过阴道镜放大观察，清晰显示息肉的形态、表面血管分布，并可在镜下取组织活检，提高诊断准确性。

超声检查：经阴道超声可发现宫颈管内的异常回声，明确息肉的大小、蒂部宽度及与宫颈管的关系，尤其适用于检查位于宫颈管内的“隐藏性息肉”。

病理检查：术后将切除的息肉送病理切片检查，是明确诊断的“金标准”，可鉴别息肉是否为良性，排除宫颈癌或癌前病变（息肉恶变率约0.2%~0.4%）。

四、宫颈息肉的治疗方法

宫颈息肉一旦发现，通常建议积极治疗，以消除症状并预防恶变，治疗以手术切除为主，药物治疗仅作为辅助手段。

1. 手术治疗（首选方式）

息肉摘除术：适用于蒂部较细、体积较小的息肉。手术在门诊即可完成，无需麻醉或仅局部麻醉，医生用止血钳夹住息肉蒂部，顺时针或逆时针旋转后将其完整摘除，术后压迫止血或局部涂抹止血药（如云南白药）。该方法操作简单、创伤小，术后恢复快。

电切术：对于蒂部较粗、体积较大（直径≥1cm）或位置较深的息肉，可采用高频电刀切除。电切不仅能彻底切除息肉，还可通过电凝作用封闭蒂部血管，减少术后出血，降低复发风险。手术时间短，患者痛苦小，适合门诊治疗。

宫腔镜下切除术：若息肉位于宫颈管内较深处，或合并子宫内膜息肉、宫腔粘连等宫腔病变，需在宫腔镜下手术。宫腔镜可直视宫颈管及宫腔内情况，精准切除息肉，避免遗漏，同时保护正常宫颈组织，尤其适合有生育需求的女性。

2. 术后处理与注意事项

出血管理：术后1~2周内可能出现少量阴道流血或血性分泌物，属正常现象。若出血量超过月经量、持续超过2周，或伴有血块排出，需及时就医，必要时进行止血处理（如纱布压迫、电凝止血）。

预防感染：术后2~4周内禁止性生活、盆浴、游泳及阴道冲洗，避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁，可遵医嘱口服抗生素（如头孢类）预防感染。

病理结果跟进：术后务必关注病理报告，若提示恶性病变（如宫颈癌），需进一步行扩大手术、放疗或化疗等综合治疗。

3. 复发的预防与管理

宫颈息肉术后复发率约为2.5%~10%，预防复发需注意：

积极治疗基础疾病：彻底治疗慢性宫颈炎、阴道炎等妇科炎症，减少炎症对宫颈黏膜的刺激。

定期复查：术后3~6个月首次复查，之后每年进行一次妇科检查，及时发现复发病灶并处理。

调整生活方式：保持规律作息，增强免疫力；注意性生活卫生，避免多个性伴侣；减少含雌激素药物或保健品的滥用。

五、宫颈息肉与女性健康的关联

尽管宫颈息肉多为良性，但其存在可能对女性健康产生多方面影响：

生育影响：位于宫颈外口的较大息肉可能阻碍精子进入宫腔，影响受孕；若息肉合并感染，炎性分泌物可能杀伤精子，降低受孕几率。

生活质量：反复出血和异常分泌物可能给患者带来心理压力，影响性生活质量和日常生活。

恶变风险：虽然恶变率极低，但仍需警惕，尤其是绝经后女性出现的息肉，恶变可能性相对较高，需更积极地处理和随访。

总结

宫颈息肉是育龄女性常见的妇科疾病，多数症状轻微或无症状，但异常阴道出血和分泌物增多需引起重视。通过妇科检查、阴道镜等可明确诊断，手术切除是主要治疗方式，术后病理检查是排除恶变的关键。定期妇科检查、积极治疗妇科炎症、注意个人卫生，是预防宫颈息肉发生和复发的有效措施。女性应关注自身生殖健康，做到早发现、早治疗，以保障生活质量和健康安全。