肩周炎疼痛期如何通过康复训练快速缓解

浙江省人民医院 整形外科中心 手外科和修复重建外科 王亮

肩关节作为人体最灵活的球窝关节，其稳定性主要依赖肌肉与韧带而非骨骼结构，因此，极易因姿势错误、过度使用或急性损伤导致疼痛。

肩周炎 （肩关节周围炎，俗称“冻结肩”、“五十肩”）的功能康复训练科普非常重要。科学、循序渐进的康复训练是肩周炎恢复功能、减轻疼痛、缩短病程的关键。

疼痛期（急性期/冻结期）

   特点： 疼痛剧烈，尤其夜间痛明显，肩关节各方向活动逐渐受限。

    康复重点：缓解疼痛 + 保持现有活动度 + 预防进一步僵硬。

    训练方法： 钟摆运动

       弯腰，健侧手扶桌稳定身体，患侧手臂自然下垂。

        利用身体摆动带动患肢，做前后、左右、顺时针/逆时针画圈运动。

         幅度小，完全无痛。 每次1-2分钟，每天多次。

     肩胛骨活动： 坐位或站立，进行肩胛骨的**上提、下沉、前伸（含胸）、后缩（挺胸）运动。感受肩胛骨在胸廓上的滑动。

      毛巾操： 站立，双手在身后抓住毛巾两端（健侧手在上，患侧手在下）。

健侧手缓慢向上拉毛巾，带动患侧手臂向上移动（类似搓背动作），达到轻微牵拉感即可，保持数秒后放松。 重复10-15次。

      被动/辅助活动度训练： 仰卧位肩关节前屈：健侧手托住患侧肘部，缓慢将患臂向头顶方向抬起（前屈），在无痛或微痛范围内达到最大角度，保持数秒，缓慢放下。

       仰卧位肩关节外展： 健侧手托住患侧肘部，缓慢将患臂向身体外侧打开（外展），在无痛或微痛范围内达到最大角度。

        仰卧位肩关节外旋：屈肘90度，紧贴身体侧方，健侧手抓住患侧手腕，缓慢将患侧前臂向外侧（远离身体）推动，感受肩关节前部的牵拉。

        冷敷：训练后如有疼痛加剧，可短时间冷敷（10-15分钟）。

通过科学的功能康复训练，缓解疼痛， 恢复关节活动度，进一步增强肩周肌肉力量 ；恢复正常功能。肩周炎的功能康复训练是一个系统、科学、需要耐心和坚持的过程。

需立即就医的警示信号：出现以下情况提示结构性损伤！！！  

1，        夜间痛醒**（尤其侧卧压迫时） → 肩袖撕裂典型症状 ；

2，        肩关节“脱臼感”或弹响 → 盂唇损伤或关节不稳；

3，        主动抬臂受限但被动活动正常→ 冻结肩进展期。  

特别声明：本文提供的是科普信息和一般性指导，不能替代专业的医疗诊断和治疗方案。开始任何康复计划前，务必咨询您的医生或物理治疗师！