阿尔茨海默病的常见原因

阿尔茨海默病（俗称老年痴呆症）是一种进行性神经系统退行性疾病，其病因尚未完全明确，目前认为与以下因素密切相关：

- 年龄与遗传因素：年龄是最主要的危险因素，65岁以上人群发病率随年龄增长显著升高，85岁以上人群患病风险可达30%以上。遗传因素也起重要作用，若家族中有患病成员，尤其是直系亲属，后代患病风险会增加，其中APOE ε4基因是已知的重要风险基因。

- 脑部病理改变：患者脑组织中存在两种特征性病变——β淀粉样蛋白沉积形成的“老年斑”和tau蛋白过度磷酸化形成的“神经原纤维缠结”，这些病变会破坏神经元结构和功能，导致神经细胞死亡，进而影响记忆、认知等功能。

- 血管与代谢因素：高血压、糖尿病、高血脂等慢性病可能损伤脑血管，导致脑部血流灌注不足，加速神经元退化；肥胖、缺乏运动、吸烟等不良生活习惯也可能增加患病风险，可能与代谢紊乱影响脑部健康有关。

- 其他因素：教育水平较低、社交活动少、长期精神孤独或抑郁等，可能通过影响大脑认知储备功能，间接增加患病风险；头部外伤史（尤其是严重脑损伤）也被认为是潜在危险因素之一。

阿尔茨海默病的护理注意事项

阿尔茨海默病患者因认知功能减退、行为异常等，需要长期细致的护理，重点注意以下方面：

- 安全防护：

- 患者可能出现记忆力减退、定向力障碍，易走失，需为其佩戴写有姓名、联系方式的身份牌，家中安装定位装置；避免让患者独自外出，外出时有人陪同。

- 居家环境需改造，移除尖锐家具、防滑垫，安装扶手（浴室、走廊），避免使用煤气、热水壶等危险物品，防止跌倒、烫伤或意外事故。

- 日常照护：

- 建立规律的作息时间，帮助患者养成固定的进食、睡眠、活动习惯，减少因混乱引发的焦虑。

- 饮食以清淡、易消化、营养均衡为主，保证蛋白质、维生素摄入，避免过咸、过甜食物；若患者吞咽困难，需将食物切碎或制成糊状，防止呛咳、误吸。

- 协助患者完成个人卫生（如洗漱、穿衣），保持皮肤清洁，预防压疮（长期卧床者需定时翻身）。

- 认知与行为干预：

- 通过简单的记忆训练（如回忆往事、玩拼图）、语言交流（读报、聊天）等，延缓认知功能衰退；鼓励患者参与力所能及的家务，维持自理能力。

- 患者可能出现情绪波动（如易怒、抑郁）或行为异常（如重复动作、夜间躁动），护理者需保持耐心，避免指责，通过转移注意力（如听音乐、散步）缓解情绪，必要时寻求医生帮助，使用药物改善症状。

- 病情监测与就医：

- 记录患者认知、行为变化（如记忆衰退速度、是否出现幻觉），定期带患者复诊，遵医嘱服用改善认知的药物（如多奈哌齐、美金刚），不可擅自停药。

- 若出现突发情况（如跌倒受伤、高热、意识模糊），或行为异常加重（如攻击性行为、拒绝进食），需及时就医。

- 护理者支持：

- 长期护理易导致疲劳，护理者需合理安排时间，寻求家人、社区帮助，避免过度劳累；必要时可参加患者互助小组，获取心理支持和护理经验。

阿尔茨海默病的进展虽不可逆，但科学的护理能显著提高患者生活质量，减轻家庭负担。护理的核心是耐心、安全与规律，同时关注患者的心理需求，帮助其在熟悉、舒适的环境中度过病程。