骨折急救与后续处理全指南：科学应对，避免二次伤害

骨折并非仅发生在剧烈运动或意外事故中，日常行走时的绊倒、上下楼梯的失衡，甚至老年人不经意的摔倒，都可能引发骨骼断裂。正确的处理方式直接关系到恢复速度与预后效果，错误操作则可能导致畸形愈合、神经损伤等不可逆后果，掌握科学的骨折处理流程至关重要。

一、骨折发生时：先判断，再行动

在采取急救措施前，准确判断是否骨折是首要步骤，避免对疑似骨折部位盲目搬动。常见的骨折典型信号包括：

1. 局部异常形态：受伤部位出现明显肿胀、畸形，如手臂或腿部呈现不自然的弯曲、缩短，或关节处出现“反折”角度；

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2. 活动功能障碍：受伤肢体无法正常活动，如手腕骨折后无法握拳，脚踝骨折后无法站立，强行活动会引发剧烈疼痛；

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3. 特异性疼痛与触感：按压受伤部位时疼痛剧烈，部分严重骨折可在肿胀处摸到骨骼断裂的“骨擦感”，或听到轻微的“骨擦音”。

若出现以上任一症状，需立即停止受伤肢体的活动，禁止尝试“掰正”畸形部位或强行搀扶行走——此时骨骼断端可能尖锐如刀，盲目移动会划伤周围的血管、神经和肌肉，将闭合性骨折转为开放性骨折，大幅增加感染风险。

二、急救核心三步：制动、止血、固定

急救的核心目标是“稳定伤处，防止二次损伤”，需按以下步骤有序操作，整个过程需保持动作轻柔：

1. 制动与体位保护：让伤者原地坐下或躺下，受伤肢体保持在受伤瞬间的姿势（即使存在畸形），避免任何主动或被动的活动。例如脚踝骨折时，让伤者保持坐姿，受伤的脚自然下垂，不要刻意抬起或扭转；手臂骨折时，让手臂自然贴靠身体，避免悬空晃动。

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2. 开放性骨折优先止血：若骨折断端刺破皮肤（开放性骨折），需先用干净的纱布、毛巾或无菌敷料覆盖伤口，用手掌轻轻按压止血（按压力度以伤口不再渗血为宜，避免过度用力压迫骨骼断端），禁止直接触碰暴露在外的骨骼，也不可将断端塞回伤口内——暴露的骨骼虽有污染风险，但强行复位会导致伤口深处感染，后续医疗处理中医生会进行专业清创。

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3. 临时固定：用身边物品做“简易支架”：固定是防止断端移位的关键，无需追求“专业器材”，利用身边常见物品即可制作临时固定装置。固定原则是“固定骨折部位上下两个关节”，例如：

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- 手臂骨折：用硬纸板、杂志或卷起的外套作为夹板，放在手臂外侧，从手腕固定到肘部（覆盖腕关节和肘关节），再用绳子、围巾或胶带轻轻绑紧（松紧度以能插入一根手指为宜，避免过紧影响血液循环）；

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- 腿部骨折：用另一条健康的腿作为“天然夹板”，在两腿之间垫上毛巾或衣物（减少摩擦），然后用布条或皮带分别在脚踝、膝盖和大腿根部将两腿绑在一起，确保骨折的腿无法活动；

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- 手指骨折：将受伤手指与相邻的健康手指并拢，中间垫上薄纸巾或纱布，用创可贴或胶布轻轻缠绕固定（注意不要缠过紧，防止手指发紫肿胀）。

三、转运与就医：细节决定恢复基础

固定完成后，需尽快将伤者送往医院进行专业治疗，转运过程中的细节同样重要：

- 转运姿势：脊柱、颈部骨折（如车祸、高处坠落引发）需格外谨慎，需3-4人协作，用木板或硬担架将伤者平抬（保持身体直线，避免弯腰或扭转），严禁一人背或两人架着行走；四肢骨折可让伤者坐着或躺着，受伤肢体保持固定状态，避免碰撞到周围物品。

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- 就医告知：到达医院后，需清晰告知医生受伤原因（如“绊倒时手掌撑地”“从楼梯上摔下，膝盖先着地”）、受伤时间、急救过程（如“是否进行过固定”“有无出血”），以及是否存在其他症状（如“头晕”“手脚发麻”），帮助医生快速判断病情，避免遗漏关键信息。