人老了，身高缩水、弯腰驼背是正常现象”“补钙就能预防骨质疏松”——这些常见认知，其实是对骨质疏松的误解。作为一种沉默的全身性骨病，骨质疏松正悄悄威胁着不同年龄段人群的健康。数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松患病率达19.2%，65岁以上升至32.0%，它不仅会导致骨痛、脊柱变形，更可能因轻微外力引发脆性骨折，严重影响生活质量甚至危及生命。

骨质疏松的核心特征是骨量低下、骨微结构损坏，就像原本致密的海绵被逐渐镂空，骨骼脆性增加。这种病变早期通常毫无征兆，被称为“无声的疾病”，一旦出现明显症状，往往已造成不可逆的骨损伤。其主要表现有三类：一是骨痛，以腰背部疼痛最为常见，晨起或久坐后加重，常伴随腰腿乏力、夜间小腿抽筋；二是脊柱变形，椎体压缩性骨折会导致身高缩短，若与年轻时相比缩短≥4cm，需高度警惕；三是脆性骨折，用力咳嗽、大笑或轻微碰撞都可能引发，常见于脊柱、髋部、腕部等部位，且骨折后再发风险显著增高。

从病因来看，骨质疏松主要分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松与年龄增长、激素变化密切相关：女性绝经后雌激素水平骤降，无法抑制破骨细胞活性，导致骨量快速流失；老年人则因营养吸收能力下降、维生素D缺乏，加上性激素减少，骨代谢失衡。继发性骨质疏松则由疾病或药物引发，如甲状腺功能亢进、类风湿关节炎等疾病，以及长期服用糖皮质激素等药物，都可能影响骨代谢。此外，缺乏运动、日晒不足、过量饮酒咖啡、体重过低等可控因素，也会增加患病风险。

预防骨质疏松，需树立“从娃娃抓起，终身守护”的理念。人体骨量在30-35岁达到峰值，这一阶段的骨量储备如同为骨骼健康存入“本金”，直接影响老年期骨骼状态。儿童青少年应保证每日600-1000毫克钙摄入，多吃奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等，同时参与跳绳、篮球等跑跳类运动，促进骨质沉积。中青年人群需维持每日800毫克钙摄入，结合每周快走、跑步等负重运动和2-3次抗阻训练，延缓骨量流失。

对于绝经后女性、老年男性等高危人群，科学干预尤为重要。营养上，除了补钙，还需补充维生素D以促进钙吸收，可通过适量日晒或食物摄取；生活中，选择太极拳、坐姿弹力带训练等安全运动，强化下肢力量和平衡能力，降低跌倒风险。定期筛查是早发现的关键，建议女性65岁以上、男性70岁以上定期进行双能X线骨密度检测（DXA），这是诊断骨质疏松的“金标准”，通过T值判断骨健康状态，T值≤-2.5即可确诊。

确诊后的治疗需遵循“基础支持+药物干预”的原则。基础治疗包括保证钙和维生素D的足量摄入，为骨骼修复提供原料；药物治疗则分为“抗骨吸收”和“促骨形成”两类，前者如双膦酸盐类，能抑制骨量流失，后者如特立帕肽，可刺激新骨生成。需注意的是，药物治疗需在医生指导下进行，不可自行停药，尤其是地舒单抗等药物，擅自停用可能导致骨量“报复性”流失。同时，患者需定期复查，医生会根据骨密度变化调整治疗方案，必要时安排“药物假期”以平衡疗效与安全。

骨质疏松并非衰老的必然结果，而是可防可治的疾病。从儿童时期的骨量储备，到中青年的维护保养，再到老年期的规范管理，每个阶段的科学干预都能有效降低患病风险。摒弃“老来骨脆不可逆”的偏见，重视营养均衡、坚持适度运动、定期进行骨密度检测，才能让骨骼健康伴随终身，远离骨质疏松的隐形威胁。