海姆立克急救法是针对气道异物梗阻的紧急处理方法,主要通过腹部冲击产生气流排出异物,适用于清醒的成人及1岁以上儿童。具体操作包括站位法、卧位法、自救法三种形式,需根据患者年龄、意识状态选择不同手法。
施救者站在患者背后,双臂环绕其腰部,一手握拳抵住患者肚脐上方两横指处,另一手包住拳头快速向内上方冲击。重复进行直至异物排出或患者失去意识。此方法适用于意识清醒的站立位成人及大龄儿童,冲击时注意避免压迫胸骨或肋骨。
2、卧位法
将昏迷患者平卧,施救者骑跨于其髋部,双手掌根重叠置于腹部正中线脐上两横指处,快速向前上方推压。每次冲击后检查口腔是否有异物排出。该方法适用于意识丧失的成人或体型较大的儿童,需确保患者仰卧于坚硬平面。
3、自救法
独自发生窒息时可借助固定物体实施自救,将上腹部抵住椅背、桌沿等硬物边缘,身体快速向下压迫产生冲击力。也可采用自行握拳冲击腹部的方式,但需注意控制力度避免内脏损伤。自救过程中应尽量保持冷静,同时寻求他人帮助。
4、婴儿处理
1岁以下婴儿需采用背部叩击联合胸部按压法。将婴儿面部朝下置于前臂,头部低于躯干,用手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点5次,再翻转婴儿用两指按压胸骨下半段5次。循环操作直至异物排出,注意支撑婴儿头颈部并控制力度。
5、特殊情况
孕妇或肥胖者应改用胸部冲击法,冲击位置改为胸骨中下部。对于假牙松动或义齿佩戴者,施救前需先清除口腔内可移动异物。若患者失去呼吸心跳,需立即转为心肺复苏。所有操作均可能造成肋骨骨折或内脏损伤,事后须就医检查。
掌握海姆立克急救法需通过专业培训并定期练习,操作时注意区分成人与婴幼儿手法的差异。日常生活中应养成细嚼慢咽的习惯,避免给幼儿喂食坚果、果冻等高危食物。建议家庭成员共同学习急救技能,家中餐厅可张贴操作流程图以备不时之需。实施急救后即使成功排出异物,也建议就医评估是否存在迟发性损伤。
在日常生活中,进食时应细嚼慢咽,避免大笑、打闹,以防异物呛入。若发生异物梗阻情况,实施海姆立克急救后症状未缓解,需及时就医。
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