类风湿性关节炎的治疗与预防科普

类风湿性关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要侵犯关节，可导致关节疼痛、肿胀、畸形，严重影响患者的生活质量。据统计，全球约有 1%的人口受其困扰，且女性发病率约为男性的 2 - 3 倍 。了解类风湿性关节炎的治疗与预防知识，对于患者控制病情、健康人群降低患病风险至关重要。

一、类风湿性关节炎的发病机制与症状

类风湿性关节炎的发病机制目前尚未完全明确，但普遍认为与遗传、环境、免疫等多种因素相关。当机体免疫系统失衡时，会错误地攻击自身关节组织，引发炎症反应。早期症状多表现为关节疼痛、僵硬，尤其在早晨起床后或长时间休息后更为明显，活动后症状可稍有缓解。随着病情进展，症状逐渐加重，受累关节出现肿胀、畸形，常见于手指、手腕、膝关节等，还可能伴随发热、乏力、体重下降等全身症状。

二、类风湿性关节炎的治疗方法

（一）药物治疗

1. 非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，可减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀症状。这类药物通过抑制体内前列腺素的合成，达到抗炎、止痛的效果，但长期使用可能会有胃肠道不适、肝肾功能损害等副作用。

2. 改善病情抗风湿药：甲氨蝶呤是治疗类风湿性关节炎的首选药物，能延缓疾病进展，防止关节破坏。此外，还有来氟米特、柳氮磺吡啶等，它们作用机制多样，可调节免疫系统，从根本上控制病情，但起效相对较慢，通常需要连续服用数周甚至数月才能看到明显效果。

3. 生物制剂：这是一类新型治疗药物，如肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素 - 6 拮抗剂等。生物制剂能精准作用于炎症反应中的关键靶点，快速减轻症状，抑制关节破坏，尤其适用于病情严重、传统药物治疗效果不佳的患者。不过，生物制剂价格较高，且可能增加感染、肿瘤等风险，使用前需进行严格评估。

4. 糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，在病情急性发作或伴有严重全身症状时，可短期使用，能迅速缓解症状。但长期大量使用会带来诸多不良反应，如骨质疏松、高血压、糖尿病等，因此需谨慎使用并逐渐减量。

（二）物理治疗

物理治疗在类风湿性关节炎的治疗中也发挥着重要作用。热敷、按摩、针灸等方法，可促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，改善关节活动度。此外，康复训练如关节活动度训练、肌力训练等，能增强关节周围肌肉力量，维持关节稳定性，延缓关节畸形的发生。

（三）手术治疗

对于病情严重、关节畸形影响正常生活且保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。常见的手术方式有关节置换术、滑膜切除术等。关节置换术能有效改善关节功能，提高患者的生活自理能力；滑膜切除术则可切除病变的滑膜组织，减轻炎症反应，缓解症状。

三、类风湿性关节炎的预防措施

（一）增强体质，提高免疫力

规律作息，保证充足的睡眠，每天睡眠 7 - 8 小时。坚持适度运动，如散步、太极拳、瑜伽等，每周 3 - 5 次，每次 30 分钟左右，可增强体质，提高机体的抗病能力。同时，保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，因为精神因素也可能影响免疫系统功能。

（二）注意保暖，避免关节受寒

寒冷、潮湿是类风湿性关节炎的重要诱发因素。日常生活中要根据天气变化及时增减衣物，尤其注意关节部位的保暖。夏季避免长时间待在空调房间，室内温度不宜过低；冬季可佩戴护膝、护腕等保暖用具。

（三）合理饮食，均衡营养

饮食上应保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，避免食用辛辣、刺激性食物。此外，适量补充钙和维生素 D，有助于预防骨质疏松，保护关节健康。

类风湿性关节炎虽然目前无法完全根治，但通过科学规范的治疗和积极有效的预防措施，患者能够有效控制病情，延缓疾病进展，提高生活质量。同时，健康人群也可以通过上述预防方法，降低患病风险，远离类风湿性关节炎的困扰。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，早诊断、早治疗，争取更好的治疗效果。