骨关节炎术前治疗：为手术“铺路”的关键一步

导语：当骨关节炎发展到严重阶段，关节置换手术往往是恢复关节功能的有效手段。但手术成功并非只依赖手术本身，术前治疗同样至关重要。它就像为手术“铺路”，能显著提高手术效果、减少并发症。

一、为什么要重视术前治疗？

骨关节炎患者的关节长期存在炎症、疼痛、畸形，还可能伴随肌肉萎缩、骨质疏松等问题。如果直接手术，可能面临：

- 术后感染风险升高（关节周围炎症未控制）；

- 康复效果差（肌肉力量不足，无法配合术后锻炼）；

- 手术难度增加（关节畸形严重，软组织条件差）。

术前治疗的核心是：改善关节条件、增强身体耐受力，为手术和康复“打基础”。

二、术前治疗具体包括哪些内容？

1. 控制关节炎症与疼痛

- 药物治疗：

医生可能会开具非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解炎症和疼痛，但需注意胃黏膜保护；若存在关节积液，可能通过穿刺抽液并注射玻璃酸钠，润滑关节、减轻摩擦。

（配图建议：药物示意图+关节穿刺示意图）

- 物理治疗：

冷敷（急性炎症期）或热敷（慢性疼痛期）、超声波、经皮神经电刺激等，可促进局部血液循环，减轻炎症反应。

2. 改善关节功能与肌肉力量

关节长期疼痛会导致周围肌肉（如膝关节的股四头肌）萎缩，影响术后康复。术前需通过针对性锻炼增强肌肉力量：

- 膝关节：直腿抬高（平躺时伸直腿抬高至30°，维持5秒）、靠墙静蹲（背部贴墙，膝盖不超过脚尖，每次30秒）；

- 髋关节：侧卧位抬腿（保持下肢伸直，缓慢抬高）、坐位踢腿等。

（配图建议：各动作分解示意图，标注发力部位）

锻炼需循序渐进，避免过度劳累加重疼痛。

3. 全身状况调整

- 基础病管理：高血压、糖尿病患者需将血压、血糖控制在合理范围（如空腹血糖＜8mmol/L），否则会增加术后感染和伤口愈合不良的风险；

- 营养支持：补充蛋白质（如鸡蛋、瘦肉、牛奶）和钙，改善骨质条件，为术后组织修复提供营养；

- 戒烟戒酒：吸烟会影响血液循环和伤口愈合，术前至少戒烟2周。

4. 心理准备与康复计划

- 术前与医生充分沟通，了解手术流程、预期效果及可能的风险，避免过度焦虑；

- 提前学习术后康复锻炼的基本动作，为术后早期锻炼做好准备。

三、术前治疗多久合适？

一般来说，术前治疗需持续2-4周，具体时间根据患者的关节条件、身体状况调整。若存在严重的肌肉萎缩或基础病，可能需要延长治疗时间。

结语：骨关节炎术前治疗不是“多余步骤”，而是手术成功的重要保障。积极配合医生完成术前治疗，能让手术更安全、康复更顺利，早日重获健康关节。