心脏，作为人体的“动力泵”，持续为全身输送血液。当它因各种原因无法有效泵血时，便会引发心力衰竭（简称心衰）。数据显示，我国心衰患者超千万，且发病率逐年上升。心衰并非“绝症”，通过科学预防和规范治疗，多数患者能改善症状、延长寿命。

一、心衰的“预警信号”与高危人群

心衰早期症状易被忽视，识别以下信号至关重要：

• 活动后气短、乏力，休息后缓解；

• 夜间睡眠需垫高枕头，或突发憋气惊醒；

• 下肢、脚踝水肿，按压后凹陷；

• 不明原因的咳嗽、食欲下降、腹胀。

以下人群是心衰的高危群体，需重点警惕：

1. 心血管病患者：冠心病、高血压、心肌病、瓣膜病患者；

2. 代谢疾病患者：糖尿病、肥胖人群；

3. 不良生活习惯者：长期吸烟、酗酒、高盐饮食、缺乏运动者；

4. 老年人群：年龄＞65岁，心脏功能随衰老自然减退。

二、预防心衰：从源头阻断“心”危机

预防心衰的核心是控制基础病、改善生活方式，可总结为“三级防线”：

一级预防：无病防病，守护心脏健康

• 控血压、血糖、血脂：高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖稳定在4.4-7.0mmol/L，定期监测血脂，避免动脉粥样硬化；

• 健康饮食：每日盐摄入＜5克，少吃油炸、高糖食物，多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白（如鱼、瘦肉）；

• 规律运动：每周进行150分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳，避免剧烈运动；

• 戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，酗酒加重心脏负担，需严格戒除或限制。

二级预防：有病早治，阻止病情恶化

已确诊冠心病、高血压等基础病者，需：

1. 遵医嘱服药：如高血压患者长期用降压药，冠心病患者服用抗血小板药物（如阿司匹林），避免擅自停药；

2. 定期检查：每3-6个月做心脏超声、心电图，评估心脏结构和功能；

3. 及时干预：出现心律失常、心肌缺血时，尽早治疗，避免心肌细胞坏死。

三级预防：已患心衰，防止复发加重

心衰患者需通过规范管理，降低住院率和死亡率：

• 坚持服药：不可自行增减药量，常见药物包括利尿剂（缓解水肿）、ACEI/ARB类药物（改善心室重构）、β受体阻滞剂（减慢心率、保护心肌）；

• 控制体重：每日监测体重，若1周内增加＞2公斤，可能是水钠潴留，需及时就医调整利尿剂；

• 避免诱因：预防感冒、肺炎，避免过度劳累、情绪激动，减少心衰急性发作。

三、心衰治疗：综合管理，改善生活质量

心衰治疗需“药物+非药物”结合，根据病情严重程度调整方案：

药物治疗：核心手段，控制症状与预后

• 基础用药：利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，ACEI/ARB类药物（如依那普利）改善心脏重构，β受体阻滞剂（如美托洛尔）降低心肌耗氧；

• 新型药物：若传统药物效果不佳，可加用SGLT2抑制剂（如达格列净），尤其适合合并糖尿病的患者；

• 急救药物：急性发作时，需及时使用强心剂（如地高辛）、血管扩张剂（如硝酸甘油），缓解呼吸困难。

非药物治疗：辅助手段，提升治疗效果

• 生活方式调整：严格限盐限水，轻度心衰每日饮水＜2000毫升，重度心衰＜1500毫升；

• 康复训练：病情稳定后，在医生指导下进行低强度运动，如散步、太极拳，避免卧床不动；

• 器械治疗：终末期心衰患者，可考虑心脏再同步化治疗（CRT）或植入式除颤器（ICD），预防恶性心律失常；

• 手术治疗：极少数患者适合心脏移植，但供体有限，需严格评估。

四、常见误区：避开这些“坑”，心衰管理不跑偏

• 误区1：“心衰就是心脏停跳”——心衰是心脏泵血能力下降，并非“停跳”，及时治疗可长期存活；

• 误区2：“症状缓解就停药”——药物需长期服用，擅自停药易导致病情反弹；

• 误区3：“心衰患者不能运动”——适当运动可增强心肌功能，完全不动反而加重肌肉萎缩；

• 误区4：“水肿消失就不用利尿剂”——需根据体重和尿量调整剂量，突然停药易引发水钠潴留。

心衰是可防可治的慢性病，关键在于“早发现、早干预、长期管理”。无论是高危人群还是患者，都需重视心脏健康，将预防和治疗融入日常生活。只要科学管理，心衰患者也能像普通人一样，拥有高质量的生活。