骨关节炎是一种以关节软骨退化、骨质增生为特征的慢性退行性疾病，常见于中老年人群，主要症状包括关节疼痛、僵硬和活动受限。早期干预和长期管理是控制病情发展的关键，治疗需结合药物、物理治疗及生活方式调整。

一、什么是骨关节炎a? ^

二、典型症状表现^

1.疼痛:初期表现为活动后疼痛，休息后缓解;晚期可能发展为持续性疼痛。

2.僵硬:晨起或久坐后关节僵硬，通常持续数分钟至半小时。

3.活动受限:关节活动范围缩小，如膝关节难以完全伸直或弯曲。

4.肿胀与变形:部分患者出现关节肿胀、骨赘(骨刺)或关节畸形。

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三、诊断与治疗手段

1.诊断方法:

·医生通过病史、症状和体格检查初步判断。

·X光或MRI可显示关节间隙变窄、骨刺或软骨损伤

2.治疗目标:

·缓解疼痛、改善功能、延缓疾病进展。

3.非药物治疗:

·运动康复:低强度有氧运动(如游泳、骑自行车)和肌肉力量训练可增强关节稳定性。

·物理治疗:热敷、超声波、电刺激等缓解疼痛。

·体重管理:减轻体重可显著降低膝关节负荷。

4.药物治疗:

·非甾体抗炎药(NSAIDs):短期缓解疼痛和炎症。

·关节腔注射:透明质酸或糖皮质激素注射改善润滑。

5.手术治疗:

·严重病例需关节镜清理、截骨矫形或人工关节置

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四、日常管理与预防^

分

1.避免关节过度负荷:

·减少爬楼梯、蹲跪等动作;使用护具或拐杖分担压力。

2.科学运动:

·选择对关节冲击小的运动，避免长时间跑步或跳跃。

3.饮食与营养:

·补充钙、维生素D和Omega-3脂肪酸，必要时在医生指导下使用氨基葡萄糖等软骨保护剂。

4.定期随访:

·每6-12个月复查关节功能，调整治疗方案。

骨性关节炎是以关节软骨变性、损害为主，最终导致关节退变、骨质增生，是骨科与疼痛科的常见病。多发生于老年人(60岁以上人群

35%~50%:75岁以上80%)，女性多于男性(10:1)，又称退行性骨关节炎，可分为原发性和继发性。

为什么会导致骨性关节炎?

1.随年龄的老化而发生关节性软骨退行性变。

2.继发于损伤、炎症、遗传和代谢内分泌因素。

自我评估膝骨关节炎

1.如果您的膝关节在没有明显外伤情况下出现了肿胀、疼痛、活动受限，说明您的膝关节肯定出问题了。

2.正常人的膝关节间隙是对称的，如果间隙出现了一边宽一边窄，甚至关节间隙消失，那就可以明确说明您已经得了膝关节骨性关节炎。

3.在没有明显诱因下出现膝关节肿痛，那就要排除是否与类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病有关。

膝骨性关节炎的预防措施

1.控制体重

体重指数BMI=体重(千克)/身高(米的平方)，建议体重指数(BMI)超过24的应减轻体重;

WHO建议健康的BMI为

18.5~23.9，亚洲人为18.5~22.9。

2.均衡膳食

三减:减糖、减盐、减油;

三健:健康口腔、健康体重、健康骨骼;

多吃一些含钙丰富的食物，促进钙的吸收利用，如牛奶、稻类、绿叶青菜、花生、紫菜等都是含钙量很高的食物。适当时可加吃一些钙片。在日常生活中，增加运动和日晒也很重要。

3.改变生活习惯

避免反复下蹲运动;

避免爬山或上下楼梯、冲撞、深蹲的运动，这些运动会带给关节巨大的压力;

需要戒烟、戒酒、改变熬夜、饮食不规律的习惯。

4.坚持适度合理运动

老年人不运动容易患骨质疏松症;

可选择游泳(避免过度用力蹬腿)、骑自行车、快步走等。

5.穿一双合脚的鞋

脚背部分能与鞋子紧密结合，宽窄、长度均合适，能正确保持足弓的弧度;<

3鞋子的重量以轻为宜，鞋底不宜过软，而且要有点厚度;

鞋后跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平则走路时容易疲倦，鞋底上带有防滑纹。

6.其他

注意保暖:膝关节如果遇到湿寒，会影响局部的血液循环，加速衰老。

1. 避免跌倒:适当使用助行器具、拐杖;充足的照明，楼梯上安装扶手，不用非固定的地毯，卫生间装上扶手、蹲便改为坐便等等