疝气并非“气”病，而是身体组织或器官通过腹壁的薄弱点、缺损或孔隙突出形成的“包块”。它可发生在任何年龄，从婴幼儿到老年人都可能中招，若不及时处理，可能引发肠坏死等致命风险。

一、什么是疝气？

简单说，疝气是“肚子上的漏洞”：腹壁就像一层保护内脏的“肌肉墙”，当局部肌肉薄弱、撕裂或先天发育不全时，腹腔内的肠管、脂肪等器官就会像“气球”一样从这个“破洞”里鼓出来，形成可看到或摸到的包块。

最常见的是腹股沟疝（占所有疝气的70%以上），其次是脐疝、切口疝等。

二、哪些人是疝气高发人群？

疝气的核心诱因是“腹壁薄弱”+“腹压增高”，以下人群需重点警惕：

• 男性：腹股沟区天生有精索或子宫圆韧带穿过，腹壁相对薄弱，男性发病率是女性的10-15倍。

• 老年人：肌肉萎缩、腹壁弹性下降，加上常伴慢性咳嗽、便秘等，腹压长期偏高。

• 婴幼儿：尤其是早产儿、低体重儿，腹壁发育未完善，哭闹时腹压骤升易诱发脐疝或腹股沟疝。

• 腹压增高者：长期便秘、慢性支气管炎（频繁咳嗽）、排尿困难（如前列腺增生）、重体力劳动者或长期举重物者。

• 有手术史者：腹部手术后切口愈合不良，可能形成“切口疝”。

三、疝气有哪些典型表现？

1. 可复性包块：这是最核心的信号。站立、行走、咳嗽或用力时，腹股沟、肚脐或腹部切口附近出现鼓包，平躺或用手按压时包块可缩小或消失。

2. 局部不适：早期可能仅感觉轻微坠胀感或隐痛，包块增大后不适感加重。

3. 危险信号：嵌顿疝：若包块突然增大、变硬，无法回纳，同时伴随剧烈腹痛、恶心呕吐、停止排便排气，说明突出的肠管被卡住，可能发生缺血坏死，属于急症，需立即就医，否则可能危及生命。

四、如何诊断与治疗？

1. 诊断方式

• 首选：医生触诊+病史询问：多数疝气通过视诊（看包块）和触诊（摸包块质地、能否回纳）即可确诊。

• 辅助检查：超声或CT，用于明确包块内容物、判断腹壁缺损大小，或排查不典型病例。

2. 治疗原则：疝气无法自愈，手术是唯一根治方法

• 婴幼儿脐疝/小腹股沟疝：1岁以内可暂时观察，部分随腹壁发育能自行闭合；若1岁后未愈或包块增大，需手术。

• 成人疝气：一旦确诊，建议尽早手术，避免发展为嵌顿疝。常见手术方式：

◦ 无张力疝修补术：目前主流术式，用人工补片修补腹壁缺损，复发率低（＜1%）、恢复快。

◦ 腹腔镜微创手术：创伤更小、疼痛轻、术后2-3天即可出院，适合部分腹股沟疝或切口疝。

• 嵌顿疝/绞窄疝：必须紧急手术，先解除肠管卡压，若肠管已坏死需切除，再修补腹壁，风险和恢复时间均增加。

五、如何预防疝气？

1. 减少腹压增高因素：

。 预防便秘：多吃膳食纤维（蔬菜、粗粮），多喝水，避免久蹲厕所。

◦ 控制慢性咳嗽：有支气管炎、哮喘等疾病及时治疗，避免频繁用力咳嗽。

◦ 改善排尿困难：男性前列腺增生者需规范治疗，避免憋尿。

2. 保护腹壁功能：

◦ 避免长期重体力劳动或突然用力举重物，搬东西时先蹲下再起身，减少腹壁牵拉。

◦ 老年人适当锻炼核心肌群（如散步、太极拳），增强腹壁肌肉力量。

3. 特殊人群注意：

◦ 婴幼儿避免长时间剧烈哭闹，及时安抚。

◦ 腹部手术后注意切口护理，避免感染，术后3-6个月内不做重体力活动，防止切口疝。

疝气虽常见，但绝非“小毛病”。发现腹壁包块别忽视，尤其是无法回纳或伴随疼痛时，一定要及时就医，早手术才能避免“小破洞”引发大危险。