关节置换术后康复全攻略：重返活力人生的必修课

关节置换手术是治疗终末期关节疾病的有效手段，能显著缓解疼痛、恢复关节功能。但手术成功只是第一步，科学的术后康复才是决定关节使用寿命和生活质量的关键。接下来，我们就为您详细解析关节置换术后的康复要点。

一、术后不同阶段康复重点

（一）住院期（术后1 - 7天）

- 疼痛与肿胀管理：术后疼痛和肿胀是常见反应，可通过冰敷（每次15 - 20分钟，每2 - 3小时一次）、抬高患肢（高于心脏水平）减轻肿胀；遵医嘱按时服用止痛药物，切忌自行调整剂量。

- 早期功能锻炼：在医护人员指导下进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练。踝泵运动即缓慢屈伸踝关节，每个动作保持5 - 10秒，每组20次，每天3 - 4组；股四头肌等长收缩是用力绷紧大腿肌肉并保持5 - 10秒，再放松，重复进行，帮助促进血液循环，预防深静脉血栓 。

- 辅助下活动：在助行器辅助下尝试站立、短距离行走，初次下床需医护人员在场指导，防止摔倒。

（二）居家康复期（术后1 - 3个月）

- 强化功能锻炼：增加膝关节屈伸练习（如使用CPM机辅助）、髋关节外展训练（侧躺抬腿）；借助弹力带进行抗阻训练，增强肌肉力量。每天保证至少30分钟的针对性锻炼。

- 步态训练：逐步过渡到独立行走，注意保持正常步态，避免跛行。行走时抬头挺胸，步伐平稳，可在平坦地面行走练习，循序渐进增加行走距离。

- 生活能力训练：学习正确上下楼梯（上楼时健侧先上，下楼时手术侧先下）、坐起和躺下的方法，避免髋关节过度屈曲（不超过90°），防止关节脱位。

（三）稳定期（术后3个月后）

- 适度运动：可选择散步、游泳、骑自行车等低强度有氧运动，既能维持关节功能，又能减轻关节负担。避免爬山、爬楼梯、快跑、跳绳等对关节冲击力大的运动。

- 定期复查：按照医生要求定期复查，监测关节恢复情况，通过X光等检查评估假体位置和周围组织愈合状况，及时调整康复方案。

二、康复注意事项

1. 预防感染：保持切口清洁干燥，避免沾水。若切口出现红肿、渗液、发热或疼痛加剧，需立即就医。日常生活中注意个人卫生，积极治疗身体其他部位感染（如牙周炎、呼吸道感染），降低关节感染风险。

2. 体重管理：控制体重，减轻关节负担。超重者可通过合理饮食和适度运动减重，将体重指数（BMI）控制在正常范围（18.5 - 23.9）。

3. 穿戴辅助器具：必要时使用拐杖、助行器等辅助器具，保护关节，防止摔倒。尤其在湿滑地面、光线不足的环境中，更要提高警惕。

4. 遵医嘱用药：按规定服用抗凝药物（如利伐沙班），预防深静脉血栓；切勿自行停用或增减药物剂量，用药过程中注意观察有无出血倾向（如牙龈出血、皮肤瘀斑）。

三、常见问题答疑

- 关节僵硬正常吗？：术后短期内关节僵硬属于正常现象，通过持续功能锻炼可逐渐缓解。若僵硬感长期不改善或加重，需及时就医。

- 多久能恢复正常生活？：多数患者术后3个月可基本恢复日常生活，但完全恢复正常活动（如长时间行走、轻度运动）可能需要6 - 12个月。

- 康复过程中疼痛怎么办？：康复训练初期可能出现轻微疼痛，属于正常反应。若疼痛剧烈，应暂停训练，告知医生，排查是否存在异常情况。

关节置换术后康复是一场“持久战”，需要患者保持耐心与信心，严格遵循医生指导，将康复训练融入日常生活。科学的康复不仅能让您重获关节健康，更能助力您回归精彩生活！