急诊外科急救核心小知识

掌握基础急救原则可为专业救治争取时间，核心围绕“判断-处理-求救”三步展开，

1. 外伤出血处理

● 轻度出血（渗血、小静脉出血）：用干净纱布/毛巾直接按压伤口5-10分钟，避免频繁移开查看（按压是最有效止血方式）。

● 重度出血（喷射状、动脉出血）：先按压止血，若伤口在四肢，可在出血点近心端（靠近心脏一侧）用止血带/宽布条捆扎（松紧以刚好止住出血、远端能摸到微弱脉搏为宜），每30分钟放松1次（每次1-2分钟，防止组织坏死），并记录捆扎时间。

2. 骨折/关节扭伤处理

● 原则：避免随意搬动，防止骨折端移位损伤血管、神经。

● 固定方法：用木板、硬纸板、杂志等硬物作为“夹板”，垫上软布后固定骨折肢体（如手臂骨折可固定在躯干侧，腿部骨折可与健侧腿绑在一起），固定松紧以能插入1-2根手指为宜。

● 扭伤处理：48小时内冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），减少肿胀；48小时后热敷，促进消肿。

3. 异物卡喉（海姆立克急救法）

● 成人/清醒儿童：施救者站在患者背后，双臂环抱其腰部，双手握拳（拇指侧顶住患者上腹部，肚脐与剑突之间），另一手抓住握拳手，快速向上、向内冲击腹部，直到异物排出。

● 意识丧失者：先拨打120，再进行心肺复苏（按压30次后，查看口腔，若见异物则用手指清除，再做2次人工呼吸，循环操作）。

4. 烧烫伤处理

● 第一步降温：立即用流动冷水冲洗烧烫伤部位15-20分钟（水温15-25℃，避免用冰水，防止冻伤），若为化学物质烫伤，需先脱去沾染衣物，再彻底冲洗。

● 禁忌：不随意涂抹牙膏、酱油、药膏（可能影响医生判断创面，增加感染风险）；不挑破水泡（小水泡可自行吸收，大水泡需医生处理）。

5. 急救关键原则

1. 先救命再治伤：优先处理心跳呼吸停止、大出血、窒息等危及生命的情况，再处理骨折、扭伤等。

2. 立即求救：遇到严重情况，第一时间拨打120，清晰说明地点、患者症状（如“XX路XX小区，有人车祸后大出血、意识不清”），保持电话畅通。

3. 不盲目操作：若不确定如何处理（如头部外伤、内脏脱出），尽量避免搬动患者，等待专业医护人员到场。