祛风湿有妙方，中医典籍里的抗痛指南

在日常生活中，许多人都被风湿病困扰。关节疼痛、肿胀、僵硬，活动受限，这些症状不仅严重影响生活质量，还可能随着病情发展引发更严重的健康问题。当我们翻开中医典籍，会发现古人早已在对抗风湿病的漫长岁月中积累了丰富的经验，留下了诸多行之有效的妙方。今天，就让我们一起探寻中医典籍里的抗痛智慧。

一、中医眼中的风湿病：痹症的前世今生

在中医理论体系里，风湿病大多归属于“痹症”范畴。《黄帝内经》中最早提出了痹症的概念，《素问·痹论》记载：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”形象地阐述了痹症的病因，即风、寒、湿三种邪气相互结合，侵袭人体，闭阻经络气血，从而导致肢体关节疼痛、麻木、重着、屈伸不利等症状.。随着时间推移，历代医家不断丰富和完善对痹症的认识。东汉张仲景在《金匮要略》中，详细论述了风湿历节病的症状与治法，提出“病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之”，乌头汤以大辛大热的川乌为主药，配伍麻黄、黄芪等，起到温经散寒、除湿止痛的功效，成为后世治疗寒湿痹症的经典方剂。唐代孙思邈在《备急千金要方》中，记载了众多治疗痹症的方剂，还强调了饮食、起居等生活调摄在痹症防治中的重要性，为痹症的综合治疗奠定了基础。

二、中医典籍里的祛风湿妙方

（一）经典方剂

1. 独活寄生汤：源自唐代医家孙思邈的《备急千金要方》，被誉为治疗痹症的“扶正祛邪良方”。全方扶正与祛邪兼顾，对于肝肾两虚、气血不足，又感受风寒湿邪的痹症患者，有很好的疗效，尤其适用于慢性风湿病患者，能缓解关节疼痛、腰膝酸软等症状。

2.乌头汤：源自《金匮要略》，此方温经散寒、除湿止痛，常用于寒邪偏盛的痛痹。适用于关节剧痛、屈伸不利、局部不红不热，舌淡苔白，脉弦紧者。

3. 防风汤：出自《宣明论方》，是治疗行痹（以关节游走性疼痛为主要表现）的代表方剂。对于感受风邪为主，关节疼痛游走不定的患者，防风汤能有效减轻疼痛，恢复关节活动度。

4.薏苡仁汤，出自《类证治裁》，具有除湿通络、祛风散寒的功效，适用于湿邪偏盛的着痹，患者常见关节疼痛重着、肌肤麻木、活动不便。

5.宣痹汤：出自《温病条辨》，具有清热利湿，宣痹通络的功效，适用于关节红肿疼痛、晨僵明显，伴发热心烦，舌红苔黄腻者。

6.身痛逐瘀汤：载于《医林改错》，可活血祛瘀，通络止痛，适用于关节刺痛、痛有定处、肌肤紫暗或瘀斑，舌紫暗有瘀点者。

（二）单味药材妙用

1. 羌活：《神农本草经》将其列为上品，羌活气味雄烈，善于祛风胜湿、散寒止痛，尤其擅长治疗上半身的风寒湿痹，如肩背疼痛、颈项僵硬等。在临床应用中，无论是单独使用还是与其他药材配伍，都能发挥良好的祛风湿作用。

2. 薏苡仁：早在《本草纲目》中就有记载，薏苡仁“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹”。它性凉味甘淡，既能利水渗湿，又能舒筋除痹。现代研究发现，薏苡仁含有薏苡仁酯等成分，具有抗炎、镇痛的作用，对于湿热痹症，表现为关节红肿热痛的患者，薏苡仁是常用药材。

3.雷公藤：是中医治疗风湿免疫性疾病的“经典药材”， 具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒的功效。其含有的雷公藤甲素等成分，抗炎、免疫抑制作用突出，对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性风湿病导致的关节红肿热痛、晨僵、畸形等症状，有明显缓解效果 。

4.青风藤：能祛风湿、通经络、利小便，所含的青藤碱具有抗炎、镇痛及免疫抑制作用，对风湿痹痛、关节肿胀、麻木瘙痒等症状有良好的改善作用，且相较于雷公藤，其安全性更高，适合长期服用。

5.白芍：可养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳。现代药理研究表明，白芍中的芍药苷能抑制炎症反应、调节免疫，与其他药物配伍，既能通过“柔肝”改善气血运行，又能发挥直接的抗风湿作用，还能缓解雷公藤、青风藤可能带来的燥烈之性。

6.威灵仙：具有祛风湿，通络止痛，消骨鲠的功效。对风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛等均有一定作用，可单味研末服用，也可与其他药物如当归、川芎等一同使用。

7.秦艽：能祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。对于风湿痹证，无论新久、寒热均可应用，尤其适用于热痹，常与防己、牡丹皮等清热药同用。

8.防己：有祛风湿，止痛，利水消肿的作用。在治疗风湿痹痛时，常与薏苡仁、滑石等配伍，可有效缓解关节疼痛、肿胀等症状，尤其适用于湿热痹证。

三、中医特色外治抗痛法

（一）艾灸疗法

艾灸是中医外治法的重要组成部分，在治疗风湿病方面历史悠久。《扁鹊心书》中记载：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿也。”对于风湿病患者，选取疼痛关节周围的穴位，如膝关节疼痛可灸膝眼、鹤顶穴；肩关节疼痛灸肩髃、肩贞穴等。艾草燃烧产生的温热刺激，能温通经络、驱散寒邪，使气血运行通畅，从而达到止痛的效果。现代研究表明，艾灸还能调节人体的免