在日常生活中，摔倒时下意识用手臂撑地、运动时前臂意外撞击、甚至搬重物时用力不当，都可能引发一种容易被忽视却影响极大的损伤——尺骨骨折。作为前臂两根主要骨骼之一，尺骨从肘关节一直延伸到腕关节，全长几乎都贴近皮肤表面，就像手臂的“防护支架”，一旦受损不仅疼痛难忍，还可能影响手臂旋转、抓握等关键功能。很多人对这种骨折认知不足，要么延误治疗，要么康复不当留下后遗症，今天就来详细拆解尺骨骨折的核心知识，帮大家科学应对。

尺骨骨折的发生并非偶然，主要与外力冲击密切相关。最常见的是直接暴力，比如前臂被重物砸击、棍棒击打，或是车祸中手臂直接受到撞击，这种情况下骨折多为横型或粉碎型，严重时还可能伴随皮肤破损，形成开放性骨折。另一种是扭转暴力，比如摔倒时身体倾斜，前臂过度旋转，或是手被卷入机器中，这种暴力容易导致尺骨出现螺旋形骨折，有时还会同时损伤周围的软组织和神经血管。此外，老年人由于骨质疏松，骨骼强度下降，即使是轻微的碰撞也可能引发骨折；而长期从事重体力劳动或高强度运动的人群，因前臂肌肉反复牵拉，也会增加骨折风险。需要注意的是，尺骨单独骨折相对少见，临床上更常出现尺桡骨双骨折，约占全身骨折的6%左右，青壮年是高发人群。

骨折发生后，身体会发出明显的“预警信号”。最典型的症状是受伤部位迅速肿胀、出现瘀斑，这是因为尺骨位置表浅，骨折后皮下血管容易破裂出血。随之而来的是剧烈疼痛，尤其是在尝试旋转手臂、抓握物品时，疼痛会明显加剧，部分患者还能在按压伤处时感觉到骨摩擦感，或是发现手臂出现异常弯曲、短缩等畸形。如果骨折端压迫到神经，还可能出现手指麻木、感觉减退等情况；若合并血管损伤，手指颜色会变得苍白、温度降低，这些都属于需要紧急处理的信号。

一旦怀疑尺骨骨折，正确的急救处理能极大降低后续伤害。首先要立即停止使用受伤手臂，避免活动导致骨折移位加重，可用衣物、书本等临时固定前臂，减少晃动。如果是开放性骨折，出现骨头外露、出血等情况，需先用干净的纱布或毛巾按压止血，切勿随意将外露的骨头推回体内，以免引发感染。随后应尽快前往医院急诊科或骨科就诊，就医时最好携带好受伤时的相关情况，以便医生准确判断病情。

到达医院后，医生会通过体格检查和影像学检查来明确诊断。体格检查主要观察伤处的肿胀、畸形情况，通过触诊判断骨折位置和是否存在移位；而X线检查是确诊的关键，拍片时会包含肘关节和腕关节，避免遗漏上下尺桡关节的合并损伤。对于一些复杂的骨折，比如涉及关节面的损伤，医生还可能建议进行CT检查，更清晰地评估骨折情况。诊断过程中，医生还会与桡骨骨折、桡骨小头脱位等疾病进行鉴别，确保治疗方案的准确性。

尺骨骨折的治疗核心是恢复骨骼的正常对位和前臂的旋转功能，治疗方式需根据骨折类型和移位情况而定。对于无移位或移位不明显的骨折，通常采用保守治疗，医生会在麻醉下进行手法复位，然后用前臂石膏托或小夹板固定，再用三角巾悬吊患肢，固定时间一般为3~4周，期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况。而对于有明显旋转畸形、多段骨折，或是手法复位效果不佳的患者，则需要进行手术治疗，常用的手术方式包括接骨板固定、髓内钉固定等，手术通常在损伤后的24~48小时内进行，以减少软组织肿胀带来的影响。

治疗后的康复护理同样关键，直接影响恢复效果。在固定期间，患者可以适当活动手指，促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬，但要避免前臂旋转和负重。外固定解除后，需严格按照医嘱进行功能锻炼，从被动活动开始，逐渐过渡到主动旋转、抓握训练，锻炼时要循序渐进，避免过度用力导致二次损伤。同时要注意保持伤口清洁干燥，观察切口有无渗血、渗液等异常，若出现伤口发红、发热、疼痛加剧等情况，需及时就医。此外，吸烟会严重影响骨折愈合，患者在治疗和康复期间应严格戒烟。

需要警惕的是，若治疗不及时或康复不当，尺骨骨折可能会出现一些并发症。常见的有骨折不愈合、畸形愈合，不仅影响手臂外观，还会导致旋转功能受限；部分患者还可能出现前臂肌间隔综合征、感染等问题，尤其是尺骨茎突基底部骨折，若处理不当，术后腕关节疼痛的发生率会明显增高。不过只要遵循医嘱规范治疗和康复，大多数尺骨骨折患者的预后都较好，能够恢复正常的生活和工作。

预防尺骨骨折，关键在于规避外力风险。日常生活中要注意安全，避免前臂受到撞击、砸压等伤害；老年人应积极预防骨质疏松，适当补充营养、进行温和的运动，增强骨骼强度；从事高危职业或进行体育锻炼时，可佩戴护具保护前臂，减少受伤概率。一旦发生前臂外伤，即使当时疼痛不明显，也应及时检查，避免遗漏隐匿性骨折。

尺骨骨折看似常见，但从急救、治疗到康复的每一步都不能忽视。希望通过以上科普，大家能对尺骨骨折有更全面的认识，在遇到相关情况时能冷静应对，科学处理。记住，骨骼的愈合需要时间和耐心，遵循医嘱、规范治疗、积极康复，才是恢复肢体功能的最佳途径。

数据来源：张鹏,贾波,陈逍堃,等.尺骨茎突与乙状切迹骨折对桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响[J].北京大学学报(医学版),2020,52(03):578-581.