### **“胃”雨绸缪，知“炎”而行——全面了解胃炎，守护胃健康**

在我们每个人的身体里，都有一个默默无闻的“劳动模范”——胃。它每天负责接纳、储存、消化我们吃下的各种食物，堪称人体的“中央厨房”。然而，这个重要的器官却常常因为我们的不当习惯而发炎“抗议”，这就是困扰无数人的**胃炎**。了解胃炎，是有效预防和科学应对的第一步。

#### **一、 认识胃炎：胃黏膜的“炎症风暴”**

简单来说，胃炎就是胃黏膜的炎症。胃黏膜是覆盖在胃腔内壁的一层脆弱且重要的组织，它既能分泌胃酸和消化酶，又能保护胃壁自身不被强酸腐蚀。当这层屏障受到破坏，就会引发充血、水肿、糜烂甚至溃疡，这一系列炎症反应就是胃炎。

胃炎主要分为两大类：

1. **急性胃炎**：来得快，去得也快。通常由明确的诱因引起，比如大量饮酒、摄入不洁或过于辛辣的食物、服用某些药物（如非甾体抗炎药）等。患者会突然出现上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐，有时还伴有出血。

2. **慢性胃炎**：一场“持久战”。炎症长期、反复地作用于胃黏膜，导致其持续受损。在我国，**幽门螺杆菌感染**是慢性胃炎最主要的元凶（约占70%-90%）。根据病变程度，又可分为：

* **慢性非萎缩性胃炎**：以往称“浅表性胃炎”，最为常见，炎症仅累及胃黏膜表层。

* **慢性萎缩性胃炎**：胃黏膜固有腺体减少，功能减退，常被认为是一种癌前状态，需要高度警惕和定期随访。

#### **二、 探寻病因：谁是胃黏膜的“破坏者”？**

胃炎的发作，通常是多种因素合力的结果：

* **头号杀手：幽门螺杆菌** 这种细菌能突破胃酸的屏障，定居在胃黏膜上，释放毒素破坏黏膜细胞，引发慢性炎症，是导致胃炎、消化性溃疡甚至胃癌的明确危险因素。

* **药物刺激**：**非甾体抗炎药**，如阿司匹林、布洛芬等，长期或大剂量使用会严重损伤胃黏膜。

* **不良饮食习惯**：

* **三餐不定**：饥一顿饱一顿，胃酸分泌节奏被打乱，空蚀胃壁。

* **重口味饮食**：过辣、过酸、过烫、油炸的食物，直接刺激胃黏膜。

* **烟酒无度**：酒精直接损伤黏膜，烟草中的尼古丁会收缩胃血管，影响血液供应。

* **精神压力**：长期处于紧张、焦虑、抑郁的状态，会影响植物神经，导致胃酸分泌异常、胃动力紊乱，形成“情绪胃”。

* **自身免疫因素**：较少见，因自身免疫系统错误攻击胃壁细胞所致。

#### **三、 识别信号：胃炎的“身体警报”**

胃炎的症状多样，且严重程度与胃镜下的表现不一定完全平行。常见信号包括：

* **上腹部不适**：这是最核心的症状，可能是隐痛、胀痛、灼痛或餐后饱胀。

* **消化不良**：嗳气、反酸、恶心、食欲不振。

* **其他症状**：严重时可能出现呕吐、黑便（提示有出血）。

**需要特别警惕的是**：有相当一部分慢性胃炎患者，特别是慢性萎缩性胃炎早期，可能**没有任何明显症状**。这使得定期体检和胃镜检查显得尤为重要。

#### **四、 诊断与治疗：科学应对，不走弯路**

1. **如何诊断？**

* **胃镜+活检**：这是诊断胃炎的“金标准”。医生可以通过胃镜直接观察胃黏膜的状况，并取少量组织进行病理学分析，明确炎症类型、严重程度以及是否有幽门螺杆菌感染，还能鉴别是萎缩性还是非萎缩性胃炎。

* **幽门螺杆菌检测**：最常用的是碳13或碳14呼气试验，无痛、准确、方便。

2. **如何治疗？**

* **根除幽门螺杆菌**：若检测为阳性，目前标准采用“四联疗法”，即两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂，需严格遵医嘱足量、足疗程服用。

* **保护胃黏膜**：使用硫糖铝、胶体果胶铋等药物，在胃黏膜表面形成保护膜。

* **抑制/中和胃酸**：对于反酸、灼痛明显的患者，使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌，或使用铝碳酸镁等抗酸药快速中和胃酸。

* **对症处理**：使用莫沙必利等药物增强胃动力，缓解腹胀。

**核心原则：** 所有用药必须在医生指导下进行，切勿自行购药，以免掩盖或加重病情。

#### **五、 生活调养：养胃护胃，重在平时**

老话说的“胃病三分治，七分养”非常有道理。科学的生活调养是防止胃炎复发的基础。

* **饮食“红绿灯”**：

* **绿灯食物**：小米粥、山药、南瓜、软烂的面条、蒸蛋、温牛奶等温和、易消化的食物。

* **红灯食物**：辛辣（辣椒、大蒜）、生冷（冰淇淋、冷饮）、过硬、过烫、油炸、肥腻及过酸的食物。

* **就餐习惯**：规律三餐、细嚼慢咽、七分饱足。

* **戒除不良嗜好**：坚决戒烟、限酒，最好是完全不喝。

* **管理情绪**：找到适合自己的减压方式，如运动、听音乐、冥想、与朋友倾诉，保持心情愉悦。

* **慎用药物**：因其他疾病就诊时，主动告知医生自己有胃炎病史，请医生尽量避免开具伤胃的药物。

#### **六、 走出常见误区**

* **误区一：喝粥一定养胃。** 对急性胃炎或胃酸过多者是好的，但对于胃动力不足、容易胃胀的患者，长期喝稀粥可能降低消化能力。

* **误区二：胃炎发作时喝牛奶能缓解。** 牛奶暂时能中和胃酸，但其所含的蛋白质和钙会刺激胃酸分泌，过后可能更酸。

* **误区三：没有症状就不用治疗。** 特别是由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，即使无症状，也建议根除治疗，以阻断病变进展。

**结语**

胃炎，是胃对我们不良生活方式发出的最直接警告。它可防可治，关键在于我们是否愿意为之改变。通过科学的认知、规范的诊疗和持之以恒的养护，我们完全有能力安抚好这个“情绪化”的器官，让它重新焕发活力，继续为我们健康的人生保驾护航。