腕管综合征的防治
2025-09-16
作者:胡宗凯
来源:快医精选
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腕管综合征是正中神经在腕管内受卡压所致,主要表现为手腕麻木、疼痛、手指无力,好发于长期用腕的人群(如程序员、厨师、家庭主妇),防治需从“预防”和“治疗”两方面入手,核心是减少腕部压迫、恢复神经功能。

 

一、预防措施(关键:避免腕部过度劳损)

 

- 调整用腕姿势:避免长时间手腕弯曲(如打字时手腕悬空、握鼠标时过度前倾),可使用腕托、人体工学鼠标/键盘,保持手腕与前臂呈直线。

- 控制用腕时间:每用腕30-60分钟,暂停活动,做“手腕拉伸操”(如手掌向上/向下拉伸腕部,每次10-15秒,重复3-5次)。

- 避免腕部受压:睡觉时不压手腕(尤其侧睡时),不提过重物品(避免腕部负重过度),寒冷环境注意腕部保暖(低温可能加重神经刺激)。

- 增强腕部力量:日常可做“握力训练”(如握软球、弹力带),强化腕部肌肉,减少神经受压风险。

 

二、治疗方法(分轻、中、重度,需结合症状选择)

 

1. 轻度症状(偶尔麻木、无明显疼痛)

 

- 休息与制动:减少用腕,必要时佩戴“腕托支具”(夜间佩戴为主,保持腕部中立位,避免弯曲压迫神经)。

- 物理治疗:每日用温水泡腕部(38-40℃,10-15分钟),或在医生指导下做低频电疗、超声波治疗,缓解局部水肿。

 

2. 中度症状(频繁麻木、疼痛影响日常)

 

- 药物干预:在医生指导下口服非甾体抗炎药或局部注射糖皮质激素(短期缓解水肿,不可反复注射)。

- 康复锻炼:在康复师指导下做“正中神经滑动训练”(如手指缓慢伸展、握拳,配合腕部小范围活动),促进神经血液循环。

 

3. 重度症状(麻木疼痛持续、肌肉萎缩)

 

- 手术治疗:若保守治疗3-6个月无效,或出现“大鱼际肌萎缩”“手指活动无力”,需通过“腕管切开减压术”松解正中神经,术后需配合康复训练(如腕部活动度练习),恢复用腕功能。

 

三、注意事项

 

- 早期干预是关键:出现手腕麻木、疼痛时,及时调整用腕习惯,避免病情加重(长期拖延可能导致神经不可逆损伤)。

- 避免盲目处理:不建议自行按摩腕部(若压迫严重,按摩可能加重水肿),用药、注射或手术需严格遵循医生建议。

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